丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

苏晓广 司巧梅

河南新郑市人民医院 新郑 451100

我院于2008-10～2009-10应用丹红注射液(商品名倍通,济南步长制药有限公司出品)对入院确诊急性脑梗死患者进行治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1病例选择所有病例均符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订诊断标准,且满足下列条件:(1)发病48 h内;(2)无全身严重并发病症,头颅CT或磁共振成像(M RI)除外脑出血;(3)首次发病或既往曾有发病但未留肢体瘫痪者;(4)颈内动脉系统脑梗死;(5)意识清醒或嗜睡者能唤醒。治疗期间酌情使用脱水剂(甘油果糖、甘露醇、呋塞米)、抗高血压药、降血脂药、降血糖药、抗生素及抗氧化剂,未使用溶栓、抗凝、降纤药物。

1.2治疗方法所有病例在确认后开始用药,2组(各40例)均予阿司匹林 100 mg,qd×14 d口服,曲克芦丁针 200 mg加 0.9%NS 250 ml静滴,qd×14 d;治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液20 mL静滴,qd×14 d一疗程,治疗前及治疗后7 d、14 d进行神经功能缺损程度评分(NDS)。

1.3疗效评定根据第四届全国脑血管病学术会议的疗效评定标准分为:(1)基本痊愈:病残程度0级;(2)显效:NDS减少＜21分以上,且病残程度1～3级;(3)有效:NDS减少＜8～20分;(4)无效或病情恶化:NDS减少＜8分或反而增加。于治疗7 d、14 d进行 NDS评定。

1.4统计学方法NDS均数±标准差(s)表示,治疗前后及组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 2组治疗前后NDS比较见表1。丹红注射液治疗组治疗后NDS减少较对照组明显。

表1 2组治疗前后NDS比较(s)

表1 2组治疗前后NDS比较(s)

与治疗前比较,P＜0.01;与对照组治疗比较,△P＜0.01

组别 n 治疗前 治疗7 d 治疗14 d丹红组 6020.26±3.85 10.17±4.32 6.35±2.06对照组 6018.74±3.59 15.03±5.11 12.16±2.54

2.2 2组总有效率比较丹红组基本治愈21例(35.0%),显效36例(60.0%),好转 3例(5.0%),总有效率100.0%.对照组基本治愈8例(13.3%),显效22例(36.7%),好转 18例(30.0%),无效12例(20.0%),总有效率 80.0%。2组NDS比较差异有统计学意义(P＜0.01)。

2.3不良反应所有病例在用药过程中动态监测患者血压变化,肝、肾功能、心电图、血小板计数、出、凝血时间等,未见不良反应。

3 讨论

缺血性脑卒中是有脑部血管阻塞或循环不良造成的脑细胞坏死,绝大多数为急性发作。在脑梗死发生后,及时促进血液的再通及避免脑组织进一步的损伤是治疗的两个主要环节,将极大的关系到脑梗死的预后。目前溶栓治疗是首选,而溶栓治疗必须在发病后3～6 h治疗时间窗内完成。但目前在国内由于种种原因,大部分患者就诊时已经无法进行溶栓治疗。丹红注射液不受治疗时间窗的限制,可以方便使用。该药是由丹参和红花两种药效成分组成的复合中药制剂,具有活血化瘀、通脉舒络的功能,且有调脂、抗脂质过氧化、抑制平滑肌细胞增殖、保护内皮功能、抑制血小板聚集等方面的作用。

本研究显示丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好,安全性高,使用方便,值得临床推广。