心脑舒通胶囊对高血黏中老年人血液流变学的影响

孙利民

临床上中老年人因脑供血不足引起头晕者极为常见,而其中往往伴随着血液流变学的异常。2006年—2008年我院采用中药心脑舒通胶囊治疗40例高血黏患者,并与阿司匹林肠溶片作对照。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者均来自门诊,经检测显示血黏度均有不同程度升高(至少具备全血高切、低切黏度及纤维蛋白原等三项以上升高)。经多普勒超声确诊为脑供血不足,并符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》关于眩晕的诊断。排除高血压、出血、血小板低于正常、颈椎病、急性严重眩晕、内耳性眩晕等疾病。共入选70例,其中男36例,女34例,年龄40岁～70岁(53.34岁±17.12岁),随机分为治疗组(40例)与对照组例(30例),两组年龄、性别、病情差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 治疗组予心脑舒通胶囊(吉林敖东洮南药业股份有限公司生产),每次3粒(每粒含呋甾皂苷15 mg),每日3次;对照组予拜阿司匹林(拜耳公司生产),每次1片(100 mg),每日1次。两组疗程均为6个月。

1.3 观察指标 两组患者均进行血液流变学检测,仪器为SA-6000全自动血流变测试仪,由北京赛科希德公司生产。此外,还将观察相关不良反应等。

1.4 统计学处理 计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较(见表1)

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组治疗前后血黏度相关指标比较(见表2) 两组治疗前各项比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P＜0.05)。

表2 两组治疗前后血黏度相关指标比较(±s)

表2 两组治疗前后血黏度相关指标比较(±s)

组别 全血黏度(mPa◦s)1 s 5 s 30 s 200 s 25.35±3.17 12.65±2.41 6.02±2.03 4.66±1.65红细胞比容 纤维蛋白原g/L红细胞最大聚集指数红细胞最大变形指数治疗组 治疗前 0.55±0.19 3.97±0.56 5.15±0.75 5.28±0.75治疗后 21.24±3.971) 8.11±2.171) 4.35±1.541) 3.46±1.451) 0.52±0.18 3.09±0.481) 4.91±0.59 5.19±0.84对照组 治疗前 26.13±3.58 13.34±2.98 5.98±1.97 4.70±1.71 0.54±0.10 3.92±0.69 5.09±0.67 5.19±0.91治疗后 21.54±3.391) 7.99±2.151) 4.46±1.681) 3.59±1.311) 0.51±0.17 3.10±0.381) 4.88±0.75 5.26±0.74与同组治疗前比较,1)P＜0.05

2.3 不良反应 治疗组未见不良反应。对照组有1例出现皮肤瘙痒等过敏反应,1例轻微牙龈及皮肤黏膜出血。

3 讨 论

中老年人血黏度的升高是发生心脑血管疾病的重要基础因素,而纤维蛋白原与脑卒中的发生密切相关。因此,有效降低中老年人的高血黏状态对降低其心脑血管疾病的发生十分重要。

中药白蒺藜具有平肝解郁祛风等作用,临床上用于治疗头痛眩晕等已有悠久的历史,其中白蒺藜皂苷为其主要成分,其作用日益受到重视[1]。心脑舒通胶囊主要成分即为白蒺藜皂苷,有动物试验研究显示,该成分可抗动脉硬化[2],保护受损的脑组织[3],降低脑组织神经细胞的凋亡等[4,5]。

本研究显示,心脑舒通胶囊可明显改善患者脑供血不足引起的眩晕等症状,降低患者的血流变的高黏状态,作用与阿司匹林相当。此外,该药改善症状等方面优于阿司匹林,并且未发现明显不良反应。

[1] 孙国珍,张洁,马百平.蒺藜中甾体皂苷类化学成分及其药理活性研究进展[J].中草药,2007,38(7):1111-1114.

[2] 宋元英,张波,蒋跃绒,等.蒺藜总皂苷对家兔动脉粥样硬化血管重构的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2006,4(1):37-39.

[3] 张锦,张允岭,娄金丽,等.心脑舒通胶囊对大鼠急性脑缺血损伤保护作用的研究[J].中国中药杂志,2006,31(23):1979-1982.

[4] 张允岭,刘雪梅,柳洪胜,等.心脑舒通胶囊对大鼠缺血再灌注脑损伤后细胞凋亡的影响[J].中国中药杂志,2008,33(10):1188-1191.

[5] 刘雪梅,黄启福,张允岭,等.蒺藜皂苷对缺氧/复氧诱导大鼠皮层神经元凋亡及细胞内钙变化的作用[J].中国病理生理杂志,2007,23(5):945-949.