青光眼病人自我保健状况的调查分析

吕 萍

山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200

青光眼是一种较复杂的眼病，表现为眼压升高，累及视神经而逐渐发生萎缩致视野缩小、视力减退，是主要的致盲眼病之一。据有关统计，我国目前青光眼致盲人数在盲人比例中已达10%，占致盲眼病的第四位。随着我国人民健康水平的提高，人口老龄化的发展，青光眼患病率因之增高。因此，定期随访，提高自我防护知识，对青光眼防治有重要意义[1]。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 我科2007年～2009年12月随机抽查均为住院治疗的62例青光眼病人，其中男21例，女41例，年龄（45～81）岁。

1.2 方法 62例患者均采用问卷调查法，共发62例，收回62份，回收率为100%。

2 结果

2.1 病人疾病知识的来源 42.9%来源于医生；33.3%来源于护士；13.1%来源于书籍；10.7%来源于亲友、病友及新闻媒体。

2.2 病人坚持用药及定期复查情况 35.4%病人能坚持用药并定期复查。

2.3 病人自我防护知识了解情况（见表1）

表1 62例青光眼自我防护知识调查

3 讨论

3.1 青光眼的发生除与解剖因素有关外，还与情绪紧张、精神创伤、疲劳过度、暗处停留过长、气候突变、暴饮暴食及全身或局部使用抗胆碱药有关。本组资料显示，51.6%病人对青光眼知识了解甚少，如运动、睡眠、饮食、生活习惯等与青光眼的关系；青光眼的类型、预后及心态调节等。65.4%患者不能坚持药物治疗，而青光眼急性发作时，出现剧烈头痛、恶心、呕吐等全身症状，往往忽略了视力下降症状，被认为是消化道疾患或颅脑疾病。

3.2 青光眼是一种较复杂的眼病，它分为闭角型和开角型两种。闭角型青光眼常为双侧性眼病，往往是一只眼已有闭角型青光眼发作，另一眼仍处于临床前期；开角型青光眼由于症状轻微，发展缓慢，不易发现，一经发现患者视力多已急剧下降，丧失的视力已无法挽救。因此，加强卫生宣教及预防保健是青光眼防盲工作的有效途径，对控制青光眼的发展及避免延误病情有重要意义[2]。

3.3 青光眼是一种较常见的可致盲性眼病，若我们能及时为青光眼病人提供健康处方，不仅可改变患者的认知、态度、行为，对控制青光眼的发展，避免视功能的进一步损害起到重要的作用。因此，早发现、早治疗，增强病人的自我保健知识，对降低青光眼的致盲率，提高患者的生活质量，尤为重要。

4 对策

4.1 保持良好的心态 原发型闭角型青光眼疾病为心身疾病，该患者一般性情急躁、易怒，护理时要通过了解患者的社会环境、家庭状况及个人特点，通过关心、安慰患者，以增强病人的防患意识，引导病人形成乐观、健康向上的性格[3]，使患者保持健康情绪，详细讲解疾病相关知识，药物虽能控制，但不能根治，为保持视功能必须尽早手术，使其树立对手术的正确认识。总之，保持精神愉快，避免情绪激动，达到最佳心理状态，是预防青光眼的重要环节之一。

4.2 规律的生活习惯 劳逸结合，既有利于保持良好的心态，又有利于疾病的康复[4]。在日常生活中，不宜在暗处停留时间过长，不戴墨镜，因为暗光下使瞳孔散大，虹膜推向周边加重或阻塞了房角，房水排出受阻，致眼压升高。此外，衣领、腰带不宜过紧，以免影响血液循环，使颈部充血，扩张血管，影响血压[5]。睡眠时枕头适当垫高，避免长时间低头、弯腰，可减少头部瘀血而导致眼压升高。

4.3 合理的饮食 患者不能暴饮暴食，禁用烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，饮食宜清淡、易消化，多食蔬菜，保持大便通畅，避免一次摄水量过多（不超过300ml）以免诱发青光眼发作。

4.4 指导病人正确用药 坚持用药，不随意中断。如滴用毛果芸香碱眼药水时，滴药后压迫泪囊区2～3分钟，以免经鼻泪管吸收引起全身中毒。应用高渗剂如甘露醇时，要注意速度、剂量；使用乙酰唑胺时，观察有无肢体和颜面麻木、腰痛及有无刺感等常见副作用；噻吗心安眼药水用后则应观察心率、呼吸变化，以防诱发心血管疾病及支气管哮喘发作。

4.5 保健指导 多向患者传播青光眼知识，提高患者自我防护知识，帮助他们解除忧虑，为自己的健康做出最佳决策，以提高生活质量。出院后，一周复查，以后每月复查，3个月后每半年复查，密切注意视野变化，若出现彩虹图，视物模糊，眼睛肿痛，鼻根酸困及偏头痛时，应立即来医院就诊。

[1] 刘敏，黄云剑，何静.肾病综合症病人自我保健状况的调查分析[J].护理研究，2005，19（413）：680.

[2] 周文炳.临床青光眼[M].北京：人民卫生出版，2000.

[3] 杜明艳，刘福源.青光眼与心理因素的关系及相关研究[J].中国心理卫生杂志，2005，5（14）：74－76.

[4] 西翠萍，张丽萍.急性闭角型青光眼患者的心理调查[J].山西医药杂志，2001：148.

[5] 刘家琦，李凤鸣.实用眼光科学[M].北京：人民卫生出版社，2000：422.