社区护士对社区老年人心理健康干预分析

陆安萍

四川省郫县人民医院，四川 郫县 611730

随着社会人口老龄化的发展，老年人护理已成为社区护理工作的重要组成部分。老年人的生活质量受健康状况、心理状态、家庭结构、社会环境等影响，如何通过护理干预来促进老年人的身心健康，提高其生活质量，是社区护理研究的重要内容。本文通过对老年人的心理行为的干预性研究，旨在探索实用有效的护理方法，以满足老年人日益增长的社区护理保健需求。

1 一般资料

2009年1月-2009年12月，我们社区护士进入某三个社区对60岁以上老年人进行调查共416名，男156名、女260名，按性别和年龄随机分为对照组和干预组，每组208人，对象入选标准：①年龄60-90岁。②均住在某社区。③排除有严重精神疾病患者和严重身体疾患。两组病人的年龄、性别、婚姻、文化程度、经济水平有均衡性。具体结果见表1。

2 调查工具和方法

[1]我们采用scl-90量表调查，scl-90量表包括9个症状因子，分别是躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。我们采用0-4级评分制测试。

在干预前后分别对两组对象逐一入户调查测试，采取不记名方式，测试完毕后，当场收回。分别对干预前后两组研究对象的每一症状因子平均值进行比较，使用x2检验进行统计学分析。

3 干预措施

3.1 心理干预 我们社区护士定期（每周五）到社区，将干预组的老年人集中在一起进行健康教育，心理护理：在语言交流中注重说话语气、技巧，以热情、诚恳、耐心、关心、体贴的态度，并运用通俗易懂的语言，根据不同年龄、性别、文化程度、城乡差别及生活方式等的不同，进行不同的心理干预，以解除不良的心理。利用一切机会了解患者的心理活动，处处做到了不管老人当前的感受是否合乎情理，一概不予评价或指责，尽最大努力为他们提供沟通与交流的机会，随时解答他们提出的问题，尽量满足他们的要求，这样建立了良好的护患关系，使患者对我们社区护士产生亲切感，让他们表达和宣泄自己的情感，说出他们的烦恼，然后针对焦虑、抑郁、惊恐等原因，进行心理疏导。如陪伴老人聊天、散步，解答老人关心的问题，合理安排生活，调节情绪，告诉他们需要时可提供帮助的组织或人群，使老人感到除家人外，全社会都在关心他们。这样老人心胸就会开阔，乐观向上，减少孤独、惊恐、抑郁的心理，我们通过以上措施收到了满意的效果。

3.2 鼓励与社会接触 向老人介绍可供参加各种社会活动的信息，帮助和鼓励他们参加各项活动：如散步、慢跑（根据自身体质）、太极拳、平衡训练操、练气功、剑、腰鼓队、跳舞，还可以参加老年大学。

3.3 心理咨询 在调查中我们将有抑郁症的老人，提供了专业性的心理帮助，每周五全天。这样减轻其心理压力，控制或减轻抑郁情绪的加重，必要时给予一定的药物治疗。

表1 两组年龄与性别关系比较

4 结果

干预前突出症状为焦虑、抑郁、人际关系、躯体化、惊恐等问题，两组比较以上各症状因子差异无显著性（P＞0.05）。经心理干预后，干预组明显得到缓解，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。具体结果见表2。

人口老龄化是当今社会面临的社会问题，进入老龄化是人们不可抗拒的自然规律，老年期是一个特殊的时期，也是生活适应能力和身体健康状况下降，经济问题、婚姻问题、离退休、子女赡养问题等生活琐事均会影响到老年

表2 干预后两组对照比较

5 结论

我们通过对干预前后两组受试者的调查研究，得出干预前两组症状因子平均分比较差异无显著性（P＞0.05），而干预后两组症状因子比较差异有显著性（P＜0.05），干预后心理症状明显好转，支持性心理干预对社区老年人心里健康有良好的促进作用。

6 讨论

在调查中发现产生焦虑、抑郁、惊恐等的主要原因：1）老年体弱、多病、生活无信心，小辈对老人的赡养方面的问题，更感失落。2）对一切事物淡漠，又不愿与外界交流，参加各种社会活动较少，子女陪同关心较少，离退休的领导干部和知识分子一时角色难以转变，家庭矛盾激化，邻居相处发生纠葛，导致抑郁、焦虑。3）丧偶和失去生活能力的威胁，导致惊恐。人的生活质量，也是容易产生各种心理障碍的时期，本调查中发现，经过为期6个月心理干预，社会支持，参加各种社会活动的干预后使躯体化，抑郁、焦虑、惊恐、人际关系较干预前有显著降低。通过上述干预措施，显著提高了社区老年人心理健康水平，为延长老年人平均寿命，提高老年人的生活质量，具有良好的促进作用，值得进一步研究。

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