治疗室消毒效果分析及改进

江静尧

(蓬溪县人民医院 四川遂宁 629100)

治疗室的消毒直接关系到整个医院的医疗安全,院内感染的控制,通过对我院2007年至2008年临床科室治疗室消毒效果的监测、观察和分析,采取一些措施,目的是使治疗室的消毒效果监测合格率有一定的提高,现将经验总结如下。

1 材料与方法

1.1 监测类别及项目

监测我院临床科室8个治疗室,项目包括空气、物体表面、护士的手的消毒监测,监测时间为7:00～8:00。

1.2 采样方法[1]

空气、物体表面、护士的手的采样,按照《消毒技术规范》2002年版执行。采用无菌技术操作法进行采样。

2 结果(表1）

2007年至2008年对我院临床科室治疗室共采样17次,监测治疗室空气间数共76间,超标件数17件。空气消毒效果监测合格率77.6%,物体表面消毒监测件数127件,超标件数2件,合格率98.4%,护士手消毒效果监测件数13件,超标件数0件,合格率100%,空气消毒效果合格率较低。

3 讨论

在消毒监测中发现,物体表面和护士的手消毒容易达到消毒效果监测的要求,而治疗室空气消毒效果达到标准的难度较大,为什么不能达到《消毒技术规范》规定的标准?原因何在？通过对每次监测后超标的治疗室进行观察、分析,发现每个消毒效果监测超标治疗室都存在一些细节上做得不够的问题,如消毒前30min,治疗室未进行通风换气;消毒前治疗室清洁卫生不够彻底;消毒时治疗室门窗未关闭或关闭不严;消毒时工作人员进入治疗室;消毒后立即开窗通风等等。

针对空气超标科室,监测工作人员及时与科室护士长进行交流沟通,查找原因,进行分析,采取措施,总结出治疗室空气消毒时的一些方法技巧。例如:下夜班护士在准备进行治疗室空气消毒时(我院均采用三氧机空气消毒)应该做到:(1)消毒30min前应做好治疗室清洁卫生,采用湿式清扫,桌面、门窗用浸消毒液毛巾擦拭,地面用拖布,尽量不用扫帚,以免将灰尖浮于空气中。(2)消毒前30min对进行治疗室通风换气,时间大约15～30min。(3)进行消毒时应关闭门窗,然后打开三氧机进行消毒,消毒0.5～1h,消毒时工作人员尽量不要进入治疗室,消毒结束三氧机自动关闭。消毒后治疗室密闭30min。(4)监测人员进行采样后,护士可打开门窗通风换气,工作人员可以进入。结果发现,在纠正不正确的消毒方法后,按照以上消毒步骤重新对治疗室进行消毒效果监测,能够达到《消毒技术规范》规定的标准。

表1 2007年至2008年消毒效果监测

[1]刘仲海,李荡,金淑杰.医院消毒工作中的目标监测与预防医院感染[J].中华医院感染学杂志,2003,13(1):48～49.