心理护理在手术患者中的应用

李永军

1 资料与方法

1.1 一般资料 从 2008年 6月 ～12月在我院接受调查的住院患者 120例作为研究对象,实施心理护理病例 60例,其中男女各 30例;2组的性别、年龄、文化、职业等资料经检验无差异。

1.2 方法 采用问卷调查法;用护士心理护理质量评价表和患者满意度调查表选择病情稳定,能接受调查的成年住院患者进行调查共 60例;对实验组病房护士进行指导,内容有关心理护理理论,其本质和内涵,沟通艺术,建立人文关怀理念,学会关心理解人等,并将理念转化为自觉行为,体现在临床护理工作中。培训方式采用组织学习讨论和交流实践经验等;培训后在实验病房实施,每周组织评议,3个月后再用质量评价表,由专人进行评价 60例。

2 结果

2.1 实施心理护理前后外科住院患者对心理护理质量评价比较(表 1)。

表1 实施心理护理前后外科住院患者对心理护理质量评价比较结果

结果显示：实施心理护理前后护理质量评价结果差异有统计学意义(P＜0.01)

3 讨论

3.1 心理护理的意义 随着人们对健康及医疗需求的不断增加,近年来逐步将护理的重点放在人性化、个性化上,以充分体现“以患者为中心”的护理服务宗旨。临床护理工作中,

心理护理的开展已经比较普遍,许多护士都开始应用心理学的方法与患者交流沟通,建立良好的护患关系,帮助患者适应和建立对疾病的正常反应性,解决患者的心理困惑和心理问题。手术是外科治疗的主要手段之一。但手术的本身仍是一种对身体的创伤和组织的破坏,会产生疼痛、不适、出血等。人们普遍对手术的反应是紧张、疑虑、恐惧,患者对手术的认识和心理变化各有不同,帮助患者正确认识手术和稳定情绪,是护士面临的首要工作。护士应用语言、表情、态度和行为,影响、改变患者和患者家属的心理状态,消除焦虑和恐惧,减轻患者不必要的精神压力,促使其达到接受治疗和康复所需的最佳身心状态。心理护理根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为等有意识地影响患者的感受和认识,从而改变手术患者不良的心理状态和行为,进而达到防病治病,提高生命质量的目的[1]。

3.2 了解患者的情况、掌握其心理动态 患者由于脱离熟悉的生活、工作环境,进入陌生的病房和患者角色,加之疾病所带来的痛苦,情绪尚未稳定,为了做好安全防范工作,护理人员应结合文化背景等特点展开了心理护理,对患者实施有针对性的的心理护理。护理人员不仅要掌握患者现实的心理状态,还要根据病情预测其心理动态的发展趋向。

3.3 建立良好的护患关系 良好的护患关系是心理治疗成功的基本保证。患者情绪稳定之后,护士作自我介绍,给予亲切感,介绍病室环境及本科医术水平,给予安全感,增强患者战胜疾病的信心。在与患者交谈过程中体贴关心他们的生活,尽快消除陌生感,使患者能将压抑在心里的问题向护士吐露出来。由于信任感的增强,可使心理护理达到预期的效果。

3.4 做好患者家属的心理护理 护士应迅速、熟练、有条不紊地救治患者,使患者及家属产生安全感,减轻其焦虑心理;对患者的心理护理包括了解心理需求和解决心理问题两个方面。霍宗红等对急症患者家属最明显的 10项心理需求的调查：能知道患者目前如何被治疗;能与医护人员讨论病情;能感觉患者有希望;能否确保患者得到最好的治疗;能知道病情预期的进展;工作人员能诚实回答患者家属的问题;能了解所作检查的危险性;能知道患者作什么检查和治疗;能通俗易懂地解释病情;能经常探视患者[2]。我们的心理护理工作如能满足他们的要求就可降低家属的心理焦虑程度,使患者能在最佳的生理和心理状态下接受救治,促进患者早日康复。

4 小结

心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反应,促进康复,从而体现出独特的价值。人体系统是自然界最复杂的系统。护理人员必须使患者处于一种最佳的心理状态来接受护理和治疗,使护理的工作达到保护生命,减轻痛苦,增进健康的目的[3]。心理护理是在护士与患者相互交往中进行的。外科护士在接待患者入院后,除了完成常规的护理操作,进行手术前准备外,还应针对患者不同的心理状态作好心理护理,促进患者的心身健康。

[1]刘梅,万炜,阎娟.肝癌患者的心理护理及社会支持.齐鲁护理杂志,2004,10(7)：549-550.

[2]蔡剑前,侯宗德,陈素坤.心理护理学.中国医药科学技术出版社,1992：36.

[3]王憬.握住我的手和我一起做深呼吸.中华护理杂志,2000,35(1)：39.