HIV阳性孕产妇母婴阻断职业暴露防护探讨

尹可尧

云南省龙陵县人民医院（678300）

龙陵县为国家级贫困县，县内多为高凉冷寒山区，农民较为贫困，加之以缅甸山区毗邻，由于经济困难迎娶缅甸新娘，而缅甸新娘中艾滋病感染者居多致使我县HIV阳性孕产妇增多。龙陵县2005年开始实施艾滋病母婴阻断项目，至2009年共阻断37例；现将龙陵县人民医院2005年至2009年实施HIV阳性孕产妇母婴阻断职业暴露防护工作报道如下。

1 资料分析

2005年至2009年龙陵县HIV母婴阻断例数、医务人员暴露例数和医务人员HIV感染例数见表1。

表1 HIV母婴阻断例数、医务人员暴露例数和医务人员HIV感染例数

2 2005年至2009年实施HIV阳性孕产妇母婴阻断情况

2005年至2007年实施HIV阳性孕产妇母婴阻断13例，发生职业暴露3例。暴露发生后及时紧急处理、上报、暴露级别评估、根据评估级别，24h内尽早服抗病毒药，抗体检测、药物反应处理、监测追踪6月，抗体检测评估3名医务人员无HIV感染发生。2008至2009年实施HIV孕产妇阳性母婴阻断24例，无职业暴露发生。

3 讨 论

2005至2007年医务人员对艾滋病防治、母婴阻断工作认识不足，阻断技术规范培训不到位，防护用具不齐备加之医务人员有恐惧艾滋病的思想，在具体实施工作中过度紧张导致职业暴露的发生。2008至2009年总结前3年工作中的不足，采取了以下措施：①各级培训逐步规范，医务人员全面接受培训次数增加，相关医务人员都进行了培训、考试，全面掌握了艾滋病母婴阻断有关知识。②制定正常分娩、剖宫产流程，要求产科医务人员熟练掌握流程。③按项目实施要求配备标准防护用具。④医院配备专用HIV产房、手术间。⑤由心里素质好、技术熟练的医务人员实施操作。⑥严格执行消毒隔离措施，防止发生医院内感染[1]。

由于龙陵县人民医院加强了专业技能的培训，注重培养医务人员良好的心理素质，在工作中做到忙而不乱、沉着稳重，以不变应万变，提高医护人员的职业暴露防范意识，防止了职业暴露的发生。在阻断工作中无医务人员感染从而推进和提高了母婴阻断工作的深度和质量。

[1]朱会英,王小岩,曹洪涛等.医院内HIV/AIDS管理与职业防护[J].中华医院感染学,2007,17(8):993-995.