重庆市渝北区3298名参加高考的高中毕业生视力调查报告

徐益华

重庆市渝北区人民医院（401120）

高中毕业生是祖国的未来和希望，他们视力好坏直接影响我国未来发展及高校选择，今后本人就业。对视力的研究，特别是青少年是眼科医师关注的课题。目前对学生的视力调查报告较少，为此重庆市渝北区人民医院于2003年3月19日至29日，对重庆市渝北区17～19岁参加高考的应届高中毕业生进行视力调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象：重庆市渝北区17～19岁参加高考的应届高中毕业生。

1.2 方法

由区级医院眼科医师进行眼科检查。3298名学生，男生1515人，女生1783人。程序：包括视力、外眼、前房、虹膜、晶体、眼底，用国产裂隙灯及眼底镜检查。

全部学生均用国际视力表箱在室内进行视力检查。对视力减退的学生用屈光验目板的镜片进行主觉验光检查。对主觉验光矫治不满意者，在我科门诊进行他觉验光。对不能矫治的，用裂隙灯，眼底镜检查。

1.3 诊断标准

采用全国防盲指导组制定的《眼科普查分析标准》，远视力正常（＜1.0），近视力正常（≥1.0）者均可诊断为近视[1]，和“E”字形国际标准视力表，即视力＜0.3者为低视力，＜0.05者为盲。

2 结 果

2.1 视力减退与性别、眼别的关系

3298例（6596眼）应届参加高考的高中毕业生视力减退者2444例。占本组学生总数的74.11%；右眼2478，左眼2449，右眼比左眼多1.18%。其中近视1599例，占本组学生总数的48.48%；低视力845例，占本组学生总数的25.62%；盲4例（4眼）另一眼在低视力或近视力里，占本组学生0.12%。

按性别、眼别统计（表1）；视力减退（近视、低视力）的患病率随用眼时间增加而上升。在性别上各组中均表明，女生的视力减退率大多数较男生为高，本组中男生视力减退率为31.05%，而女生为43.05%；男生中右眼比左眼视力减退多3.32%，而女生中左眼比右眼视力减退多0.35%。

2.2 视力减退原因分类

在此仅作验光板试镜情况初步统计如下：本组学生视力减退（近视、低视力、盲）者2444例。其原因有：角膜白斑4例（4眼）失明，外伤所致、斜视3例（6眼），屈光不正2444例（74.11%）按单纯性近视力试片娇治视力可达1.0以上。由于对视力减退之学生未全作散瞳检影，故屈光性质的统计暂未列入报告。

3 讨 论

表1 性别、眼别视力减退统计

3.1 近视的患病率

本文调查渝北区参加高考的高中毕业生近视的患病率74.11%。其中低视力患病率25.62%。高于青少年眼的屈光状态分布（徐宝萃），高中生近视发病率38.40%[2]。这可能与学习任务重、作业多、阅读时间长、一次连续近距离用眼时间过长、活动少及其他各种因素有关。盲患病率0.12%，与外伤有关。

本组中男生视力减退患病率为31.05%，而女生为43.05%，其中男生近视患病率为20.98%，而女生为27.50%；低视力男生患病率为10.07%，而女生为15.55%。女生的视力减退率大多数较男生为高，这与女生比男生用功，学习时间延长有关。右眼比左眼多1.18%，这可能与主视眼有关，因用眼多一些。

3.2 几点建议

通过调查我们向区文教部门反映了我们对预防和减少近视发生率的几项建议：

①每学期开展两次预防近视眼的教育活动，教育学生养成良好的阅读书写卫生习惯。一次连续近距离用眼时间不应过长。积极参加户外活动。并可采取远眺法，或多种视力与调节集合训练法，以求经常性地增加视距，开阔视野，放松调节，维持正常视觉功能。

②开展有利于保护视力的各种文体活动，坚持作眼保健操、课间操、定期更换座位等。

③提高课堂教学效果，减轻学生课外作业负担。考试不宜太多，各种考试不宜集中。各种印刷的课外参考资料纸张要选好的，字迹要印清楚些，减少由于注视目标不清而引起视力疲劳。

④改善学生学习环境成为降低近视眼患病率的重点措施。由于教育事业迅速发展，学校建筑设备远远落后于卫生学的规定，但根据现有条件，改善教室采光是切实可行的；将教室两侧多开些窗子，若仅一侧可采光者则窗子开大些，也可开“天窗”，尽量使采光系数达1:6～1:7（窗的面积和教室地面积之比）；教室内多装几个日光灯，使课桌上有75米烛光以上的均匀照度；教室内墙壁刷成白色以增强采光效果；换去已破损或反光的黑板和不合适的桌椅。

⑤通过这次视力调查，告诉学生矫治方法及定期随访。

[1] 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996:2580-2581.

[2] 李凤鸣.眼科全书[M].北京:人民卫生出版社,1996:2544.