复方苦参注射液+化疗治疗老年非小细胞肺癌的效果研究

史绍丽

（北华大学附属医院呼吸内科，吉林吉林 132011）

在世界范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的癌症，而非小细胞肺癌占肺癌总数的80%~85%，在这一部分患者中，65岁以上者超过50%；70岁以上者占30%~40%。据美国的一份流行病学资料证实，在发达国家诊断肺癌时的中位年龄为男69岁，女67岁。选取我院2008～2009年老年非小细胞肺癌患者100例，随机分为A、B两组，各50例。A组给予化疗治疗，B组在A组的基础上给予复方苦参注射液治疗，治疗1个月后，观察两组患者治疗效果与并发症的发生情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2008～2009年老年非小细胞肺癌患者100例。所有患者均诊断为老年非小细胞肺癌，其中男60例，女 40 例，性别比为 1.5∶1，年龄 60～79 岁，平均（70.62±16.92）岁。

1.2 方法

选取我院老年非小细胞肺癌患者100例，随机分为A、B两组，各50例。A组患者中，男30例，女20例，性别比为1.5∶1，年龄 60～78 岁，平均（69.68±17.89）岁；B 组患者中，男 30 例，女 20 例，性别比为 1.5∶1，年龄 60～79 岁，平均（68.19±14.86）岁。两组患者在年龄、性别与病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 试验方法

A组给予化疗治疗，B组在A组的基础上给予复方苦参注射液治疗，治疗1个月后，观察两组患者治疗效果与并发症的发生情况。。B组采用复方苦参注射液20 ml加生理盐水250 ml，静点，每日1次，连用15 d。两组支持治疗相同，所有患者均经3～4个周期化疗后评价疗效。治疗前后检查患者血常规、尿常规、肝肾功能、心电图，并行B超、CT等检查，了解病情变化情况。抗肿瘤疗效评定参照WHO标准判定，完全缓解；部分缓解；无变化；恶化。毒性反应按WHO抗癌药物毒性标准，方法参照文献[1]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理，部分数据以均数±标准差（x±s）表示。数据采用 χ2检验。取 α=0.05 为检验标准，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患者完全缓解1例，部分缓解3例，无变化30例，恶化16例；B组患者完全缓解6例，部分缓解18例，无变化22例，恶化4例。A组并发症16例，B组并发症9例。两组患者治疗效果与并发症比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者疗效与并发症比较（例）

3 讨论

非小细胞型肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%～85%。非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主，淋巴转移显著者，于手术前可辅以化疗或放疗。过去几十年对术后肺癌患者均行常规化疗，现代研究发现，术后化疗者的生存期与术后没有化疗者的生存期是一样的，也就是说术后化疗是无效的。过去对Ⅱ期和Ⅲa期患者，术后放疗已形成一种常规。化疗会明显缩短患者生存期、是有害的，目前治疗方法较多，但效果均仍需要一段时间的观察[3-6]。

本研究观察了复方苦参注射液的治疗，治疗1个月后取得较好的效果。采用中药配合化疗常可收到一定增效减毒，减轻骨髓抑制，延长生存期的效果。复方苦参注射液是纯中药抗肿瘤制剂，具有抑制肿瘤细胞生长，升高白细胞，提高骨髓造血功能，保护肝功能，缓解疼痛，增强机体免疫功能，对B淋巴细胞和T淋巴细胞的免疫功能亦有增强作用。主要成分有苦参、白茯苓、山慈菇、五灵脂、何首乌等，苦参含有苦参碱及脱氧苦参碱等多种抗癌成分[2]。本研究进一步说明复方苦参注射液+化疗治疗老年非小细胞肺癌能取得较好的效果，有一定的临床应用价值。

[1]孙竹萍,王杨,张岩.复方苦参注射液配合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].中国老年学杂志,2009,29(8):1027-1028.

[2]许进秀,陈泽涛.岩舒注射液治疗肿瘤研究进展[J].中国中医药信息杂志,2006,13(10):94-96.

[3]韦淑贞,山顺林.非小细胞肺癌多学科治疗的新进展[J].现代肿瘤杂志,2010,18(4):828-830.

[4]张炳谦,伍千国.复方乌骨藤汤治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].临床医学,2010,30(1):112-114.

[5]陈俊,熊建萍,应学明.国产培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观[J].江西医学院学报,2009,49(12):73-76.

[6]谢伟国,江莲,侯昕珩.参附注射液联合NP方案治疗老年非小细胞肺癌临床研究[J].中国中医急症,2010,19(3):422-423.