办公自动化系统及医院信息管理系统在消毒供应中心的应用

何正慧 邵承香 段君玉

（湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心，湖北 武汉 430016)

办公自动化系统及医院信息管理系统在消毒供应中心的应用

何正慧 邵承香 段君玉

（湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心，湖北 武汉 430016)

目的探讨OA及HIS系统在消毒供应中心的应用。方法将OA及HIS系统应用于消毒供应中心的物品收购、下收下送、物品登记消毒、费用结算、人员管理及各种信息的传递等，然后比较使用前后接受各科室所需物品信息的时间、物品送到各科室时间、差错率及物品返回率等。结果使用该系统后消毒供应中心初步实现电子化功能，解决了消毒供应中心与病区之间领物与配送环节；使用该系统前后接受各科室信息的时间、物品送达各科室时间、差错率及物品返回率等差异均具有显著意义（P＜0.01)；此外，电脑自动计费、自动成本核算等有利于医院物价部门、护理部对全院的监督和管理。结论OA、HIS系统可以使消毒供应中心的管理更加规范、效率极大提高、工作误差减少等。

消毒供应中心 医院信息系统 物流管理

随着医疗改革的不断深化及科学技术的飞速发展，医院信息管理系统 （Hospital information system，HIS)正在向医院的各个部门推进［1］，已经成为医院信息化建设的基本组成部分，是医院现代化的重要标志之一，是保证医院顺利开展医疗、教学、科研必不可少的现代化工具。为了适应医院管理现代化的需要，我院消毒供应中心于2007～2009年分别将办公自动化系统（Office automation，OA)及HIS系统应用于下收下送程序中，不仅简化了消毒供应中心工作流程、方便了临床，而且节约了人力、物力资源，收到了较好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年以前，我科基本采用手工操作，如医疗器械的清洗、包装、消毒及发送；消毒物品的领取、调换及下送等均是采用手写单进行交接，这就存在领单字迹潦草、项目及数量易发生差错等问题，由此消毒供应中心与临床科室之间常因物品发错而矛盾频出；另外，收物与发物使用同一张清单，容易对无菌区域造成污染；消毒供应中心工作缺乏计划性，常有空跑和多出无菌物品重返消毒供应中心的现象，造成人力物力的浪费。

1.2 方法 我们于2007年1月～2009年6月，利用医院的OA系统，对消毒供应中心管理全面升级，初步实现简单的电子化功能（如申领物品、库存管理、人员管理、成本核算及协同管理等)，解决了消毒供应中心与病区之间领物与配送环节的不足，并逐步完善各项功能。于2009年7～12月又将OA系统与HIS系统联用，HIS系统主管接收全院各科以表格形式发来的所需物品信息和结账，OA系统主管与全院进行其他业务联系。

1.2.1 消毒灭菌物品管理 （1)消毒物品的申领：凡是有电脑联网的科室，每天8：30 Am之前将需回收与领取物品的种类、数量等资料输入到电脑，通过HIS系统提交到消毒供应中心，我科下收下送人员分别手持申领清单下到相关科室、及时准确地完成收／送任务，避免了下送的盲目性；（2)消毒物品的准备流程：从HIS系统中预先了解所要消毒物品的种类和数量，写好标签备用，待下收人员将物品收回后迅速清洗、消毒、烘干后进行分类包装，并及时贴上标签，从而加快了包装速度，规范了程序，促进了消毒灭菌工作，使整个流程变得顺畅［2］。

1.2.2 统计月报管理 事先设计好程序，由消毒供应中心电脑操作员把各科室消毒物名称、时间区间输入到电脑，自动统计各科费用，将统计资料报医院成本核算室进行成本核算。

1.2.3 消毒供应中心人员管理 消毒供应中心是关系全院医疗质量及院感控制的重要部门之一，有目的、有计划调入一些高学历、主管护师层次以上的人员，以带动消毒供应中心整体人员素质的提高，有利于规范化、信息化管理的开展；开展全员培训，根据消毒供应中心人员的业务特点，分别分配电脑操作、器械消毒、下收下送及物品管理等工作，极大地开发各自的潜能，提高工作效率。

2 结果

2.1 接受各科室所需物品信息的时间 2007年开始使用OA系统时，虽然接受各科室所需物品信息的时间较以前通过人员配送有明显减少，但每天早上是OA使用高峰，打开界面非常缓慢，每天耗费的平均开机时间为（446.30±92.59)s，使用 HIS与OA联用后，平均开机时间为（5.17±1.56)s，两组比较差异有显著意义（t＝26.09，P＜0.01)。

2.2 送达物品到各科室时间 使用OA及HIS系统后，平均耗时逐步缩短，经单因素方差分析结果差异有显著意义（F＝490.74，P＜0.01)；组间比较差异有显著意义（P＜0.01)（表1)。

表1 各组消毒物品送达科室时间比较（±s)，min

表1 各组消毒物品送达科室时间比较（±s)，min

与OA之前组比较，◆P＜0.01；与OA组比较，▲P＜0.01

组别 例数 送达时间FP OA之前组30 106.57±2.32 OA组 30 51.77±7.81◆ 490.74 ＜0.01 HIS组 30 37.33±5.65◆▲

2.3 差错率比较 在使用OA及HIS系统前，每次回收、下送物品，都需人工填写各种发物清单，工作量大，且难免出现抄写错漏、数据不准、字迹不清等问题造成错发。采用OA及HIS系统后，错发率明显降低，两组比较差异有显著意义（χ2＝56.55，P＜0.01)。

2.4 物品返回率 在使用OA及HIS系统前，常有多余物品返回且需重新消毒，造成不必要的浪费。采用OA及HIS系统后，返回率明显降低，两组比较差异有显著意义（χ2＝352，P＜0.01)。

3 讨论

通过OA、HIS系统综合管理，消毒供应中心的管理速度和效能得到了极大地提升，充分展示了高速、高效、优质的效果。联网领物模式，实现了领物单的实时传输，为各部门之间提供了准确、实时的数据传输通道，避免了信息在中间传输环节上的丢失、错乱。由护士领物改为消毒供应中心下送，节省了临床护士领物时间，有效地支持了临床工作；电子换物单使消毒供应中心有计划、有目标下收下送，避免了空跑，节省人力资源的投入，可以有效地提高工作效率；解决了发物单不洁误报等问题。另外，计算机快速强大的统计功能，还为护士长节省了各种报表的统计时间，有更多的时间投入到管理工作中去［3］。但OA办公系统有时因用户多，网速慢，影响科室间的信息传输速度。

3.1 提高了工作透明度，方便查询 消毒供应中心可以从网上了解到各临床科室所需消毒灭菌物品的情况，掌握各临床科室每天所需物品的基本数，各临床科室也可以从网上了解各种物品的性能、特点和价格，以便从中挑选所需的物品，同时也可随时了解本科室所领物品的名称、数量、价格等相关情况。

3.2 提高了工作效率 （1)2007年前，消毒供应中心每月月底专门安排多人负责清理和装订各科室各种领物单，用计算器统计各临床科室每月领取物品数量及费用，然后再将详细资料送财务科做帐，还得每天应付来消毒供应中心查帐和询问的各科室负责人。工作量大，手续繁琐复杂。实行OA、HIS系统管理后，只需1人在电脑网络上进行操作，各种详细领物清单及收费情况一目了然，各临床科室在网上即可查看，不必到消毒供应中心查帐，方便快捷；（2)避免了手工重复抄写，在电脑联网前，每次回收、下送物品，都需人工填写各种发物清单，工作量大，且难免出现抄写错漏、数据不准、字迹不清、发物单不洁等问题。采用OA及HIS系统后，所有抄写工作全部由电脑来完成，快速、准确、无错漏，且字迹清晰，各种差错比以前明显减少；也避免了发物单不洁造成污染，从而间接减少院内感染，大大提高了消毒供应中心物品管理的质量，为各临床科室提供更加优质的服务；（3)换领物品计算误差小，实行电脑联网前，对各种一次性医疗灭菌用品及消毒物品的计价全靠手工操作，不但工作量大，而且误差率高。采用电脑联网后，所有物品计价工作由计算机完成，方便、快捷、准确，计算误差率降至“0”。各种一次性医疗灭菌用品及消毒物品的单价由医院物价部门统一管理，从而杜绝了以前因为一次性灭菌用品的单价变动而引起不必要的纠纷。

3.3 有利于各临床科室控制成本 凡从消毒供应中心发出去的各种物品，其成本可以通过电脑网络上显示出来，各临床科室可以从网络上查到各种物品名称、数量和价格，还可根据其所需挑选满意的物品，便于控制成本，减少不必要的浪费。

3.4 有利于监督和管理 实行电脑联网后，医院物价部门、护理部可以从电脑网络上了解各临床科室使用各种消毒物品及一次性无菌物品的情况，以及消毒供应中心所购进各种医疗物品的品种、数量和价格等相关的细节，从而进行有效的监督和控制，使管理更加科学、规范、完善。

［1］彭华初.加强医院卫生材料管理的思考［J］.卫生经济研究，2009，26（7)：50-51.

［2］叶秀菊.计算机在供应室管理中的应用［J］.护士进修杂志，2006，21：160-161.

［3］刘瑞华，张桂芹.做好供应室消毒灭菌监测预防医院感染［J］.中华医院感染学杂志，2002，12（7)：533.

Central of sterilization and supply Hospital Information System Material stream management

何正慧（1959－)，女，湖北武汉，本科，护士长，主任护师，研究方向：供应室的管理与儿童康复护理

R471

C

1002-6975（2010)20-1841-03

2010-05-30)