我院门诊2009年第二类精神药品利用评价与分析

热沙来提

精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。为防止精神药品的滥用,国家制定了《精神药品管理规定》,对精神药品的生产、供应和使用作了明确的规定。根据对人体产生的依赖性和危害人体健康的程度,分为第一类和第二类精神药品。第二类精神药品的使用率远高于第一类精神药品,因此管理难度也比较大。为了深入了解我院精神药品的使用情况,防止滥用精神药品现象,现对我院 2009年 1月-2009年 12月门诊精神药品使用情况进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取我院门诊 2009年 1月至 2009年 12月使用的第二类精神药品的处方。

1.2 方法 采用WHO推荐的“限定日剂量值”分析法,DDD指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。各药的 DDD值参照《中国药典》(2005年版)《新编药物学》(第 16版)和药品说明书而定。总用药量 =规格*用量;总 DDD数(DDDs)=总用药量/DDD,DDDs大,反映该药的用药频度大,反之则小。

2 结果

2.1 第二类精神药品处方概况 调查 2009年 1月至 2009年 12月我院门诊精神二类药品处方 19335张,占门诊全部处方17%。

2.2 第二类精神药品的种类和处方排序

表1 七种二类精神药品的处方排序

表2 门诊处方二类精神药品的DDDs和其排序

3 讨论

我院二类精神药品处方中,两种精神药品合用比较少见,两种以上药品合用主要用于抗癫痫治疗。结果表明我院精神药品的使用以氯硝西泮片、阿普唑仑片、舒乐安定片使用频度最高,占精神药品处方的 76.75%,由处方比率显示出苯二氮艹卓类药品的使用十分普遍,而苯巴比妥片属于精神类药品,主要作用与中枢神经系统,小剂量可以镇静,大剂量可以抗癫痫。由于DDD值只是一个测量单位,而不是一个推荐剂量或有效剂量,所以 DDD值只能在一方面提示药物使用的合理性,而在实际使用过程中,用药情况可以适当调整。于精神药品的特殊性,一方面要遵守《麻醉药品和精神药品管理条例》,对精神药品加强管理,防止滥用情况;一方面在临床使用过程中,充分了解患者的用药史,避免长期用药导致的依赖性。