丹参注射液佐治小儿肺炎恢复期啰音不消100例疗效观察

于凤砚 高淑萍

支原体等多种病原体感染引起,临床中部分小儿肺炎恢复期常常肺部痰鸣音及水泡音吸收较慢,导致症状迁延不愈[1],我们自 2007年 1月至 2009年 6月在常规应用抗感染治疗的基础上,加用丹参注射液治疗 100例肺炎恢复期啰音不消患儿,并与常规应用抗感染治疗的 100例患儿作对照,疗效满意,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 200例均为我院住院患儿,符合《诸福棠实用儿科学》支气管肺炎的诊断标准[2],其中男 105例,女 95例;年龄 2个月 ～3岁;细菌性肺炎 80例,病毒性肺炎 56例,支原体肺炎 22例,两种以上病原混合感染 42例。无任何临床并发症。入院后均给予红霉素、头孢呋辛钠抗感染治疗,3～5 d后体温已全部降至正常,仍有咳嗽、喘息,肺部听诊可闻及痰鸣音及水泡音。将上述患儿按入院顺序随机分为治疗组和对照组各 100例,治疗组中男 56例,女 44例;年龄最小 2月,最大 3岁;体温 13例 3 d恢复正常,23例 4 d正常,14例 5 d正常;病程 4 d 23例,5 d 27例。对照组中男 54例,女 46例;年龄最小 3月,最大 3岁;体温 12例 3 d恢复正常,25例 4 d正常,13例 5 d正常;病程 4 d 24例、5 d 26例。两组患儿在年龄、性别、体温恢复正常天数、病程方面经统计学处理,差异无统计学意义,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 两组均采用红霉素 100mg/(kg◦次),2次/d、头孢呋辛钠(50mg/(kg◦次),2次/d静脉滴注抗炎,沐舒坦泵雾化吸入,7.5mg/次,必要时吸氧治疗。治疗组在此基础上加入丹参注射液 4～8m l/次,2次/d,静脉滴注。7 d后统计疗效。

2 治疗结果

2.1 疗效标准 参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》[3]拟定。痊愈:精神、食欲转为正常,咳喘、紫绀及肺部啰音消失,X线复查肺部病灶吸收;好转:精神、食欲有所改善,咳喘症状减轻、肺部啰音减少、X线复查肺部病灶未完全吸收;无效:临床症状及体征均无改善。

2.2 两组疗效比较 见表 1。

2.2 两组临床症状、体征消失时间比较 见表 2。

表1 两组疗效比较例(例,%)

表2 两组临床症状、体征消失时间比较(例,d)

3 讨论

支气管肺炎是儿科常见病、多发病,当病原体微生物产生的毒素或代谢产物刺激气管、支气管黏膜,使黏膜充血、水肿,管腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎性渗出物影响肺通气量及气体变换,使机体处于低氧状态,缺血缺氧促使肺动脉收缩,肺动脉高压可导致左心功能不全。现代研究表明,丹参注射液具有扩张血管、降低血黏度、抑制血栓素A2合成酶的合成,可降低肺动脉压力和肺血管阻力,抑制支气管平滑肌的收缩,抑制血小板聚集和改善微循环,改善心肌和组织的缺氧,促进多器官功能恢复。丹参乙醚提取物-丹参酮,具有明显的抗炎作用,有利于肺组织的修复和肺炎的痊愈,尤其对于小儿肺炎恢复期啰音不消具有多方面的治疗意义。其疗效显著,值得推广。

[1］许积德.小儿内科学.人民卫生出版社,1995:151.

[2］吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社,1996:1165.

[3］王蔚文.常见疾病诊断依据与疗效判断标准.湖南省医院管理协会,湖南省卫生厅.