骨折部位软组织肿胀消除方法的对比研究

罗俊霞

股骨粗隆骨折后，骨髓及周围软组织内的血管破裂出血，软组织肿胀明显，为尽早消除局部肿胀、减轻患者的痛苦，我科用中药膏外敷局部消肿，并加用骨创伤治疗仪消肿，进行对比性研究。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月～2008年12月收治的105例股骨粗隆骨折患者为研究对象。入选标准：行保守治疗，采用骨牵引治疗的患者。其中，男42例，女63例；年龄最大86岁，最小53岁，平均年龄72岁；依数字随机法将105例患者分为A、B两组，其中A组50例，B组55例。两组性别、病情轻重、全身情况、静脉用药及口服药等比较无差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

A组患者在伤后8～12h用中药膏外敷，每日一贴。中药膏采用我科名老中医的独特配方。首先按方把中药研细末，再用中药细末加凡士林加开水调成糊状，用电炉煎20～30min，使其药性煎出，凡士林充分溶化。注意干稀适中,然后把中药膏平敷于棉垫上。棉垫大小根据患处面积大小而定。待中药膏微温时贴于患处。

B组患者在伤后8～12h首先用骨创伤治疗仪，然后再用中药膏外贴。我科采用的是HGB-200Ⅱ骨创伤治疗仪。它有两种治疗模式。一种是高压静电模式，一种是内生电模式。本组患者采用的是内生电模式，先用0.9%生理盐水轻擦治疗部位，然后用内生电流直接接触皮肤治疗。接通电源后使用内生电流的4个电极接头，红色与红色交叉相对，白色与白色交叉相对，贴片贴于患者髋部肿胀处，然后调整电流从零开始，逐渐增强，以患者自身皮肤感觉适宜为度。最强50mA/HZ，治疗时间20min。大多数患者治疗电流强度在10～20mA/HZ，治疗完毕机器会自动报警。停机后应首先去除电源，然后才轻柔的取下治疗贴片，不能用力过猛，以免提伤皮肤。

在实施以上治疗方案前及实施后第15天，在患者大腿跟部下2cm处用皮尺测量患肢与健肢大腿周径差，各组在同一时间内对比。

1.3 疗效评价

按本院骨科消肿效果评价标准评定。第15天患肢与健肢的周径差在0～0.3cm的范围者为优，在0.3～0.5cm为良，大于0.5cm为差。

2 结果

两组(A组有3例中药膏过敏，B组有1例中药膏过敏，分别退出研究)优良率比较经x2检验有显著性差异(P＜0.01)。见表1。

表1 两组疗效比较(例)

3 讨论

中药膏采用我科名老中医的独特配方，具有活血化瘀、散瘀消肿的功效。多年来我科都有采用中药膏外敷骨伤肿痛部位，经观察消肿效果较满意。在用药过程中要注意观察局部皮肤情况，倾听患者的主诉，发现局部皮肤过敏等应告之医生，立即停药。

骨创伤治疗仪是采用国际先进的旋转干扰电技术及骨的压电效应理论，根据临床实际情况，设置多组治疗模式，由电脑自动控制，使其治疗能深入患处深部，在内伤处产生一种有效的内生电流，从而对患处起到积极的治疗作用，它的主要功能是消肿止痛、促进骨折愈合[1]。治疗前要做好以下准备：①皮肤准备：治疗部位的皮肤要清洁，有毛发应备去。污脏处用肥皂水洗净擦干。②机器准备：检查机器输出端和导线连接是否正确，接触是否良好，无破损潮湿，方可接通电源。调整电流强度要由低到高缓慢调整，以患者接受为宜，避免产生强刺激而烫伤皮肤。

通过以上对比研究及数据统计分析，充分说明传统的中药膏和高科技的骨创伤治疗仪联合应用能加速骨折部软组织肿胀的消除。

[1]赛小珍.骨伤科护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2008:6.