“项目带动式”课程体系在卫生信息管理专业中的实践——来自盐城卫生职业技术学院的课程改革

王庭之

教育部在《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高〔2006〕16号）中明确指出：课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。高等职业院校要根据技术领域和职业岗位（群）的任职要求，改革课程体系和教学内容。在16号文件精神的指导下，面向岗位能力和工作过程的项目化课程改革在高职院校中得到广泛的应用，并取得了丰硕的成果。然而，尽管目前关于项目性课程的研究与应用已比较普遍，但都只局限于对某一门课程或某一个技能环节的设置研究，设计的项目基本都成了课程的“项目孤岛”，不同课程项目之间的关联度并不明显，大多呈孤立零散状，整个课程体系则缺乏项目的体系效应，课程的项目化改革还有待于进一步深化，究其原因，主要是课程体系的整体设计并没有引进项目化的理念。

为了进一步落实教育部16号文件精神，推动卫生高职的课程改革，突破课程项目设计的“孤岛”局限，从专业的课程体系层面上研究项目性设置的作用，为高职卫生类专业探索出一条实现面向市场，以就业为导向,走产学相结合的教育成功之路，同时，为职业教育的课程体系建设，探索更新的设计理念和可操作的设计思路，2009年4月江苏省卫生厅批准了盐城卫生职业技术学院提出的“基于‘项目带动式’卫生信息管理专业课程体系的改革研究”的试点。“项目带动式”课程体系将整体教学过程与项目工程充分地融为一体,瞄准能力搞教学,真正实现学生与行业、社会的“零距离”接触[1]。

一、“项目带动式”课程体系内涵及其构建思路

“项目带动式”课程体系的基本内涵是：围绕职业岗位综合能力的需要，调研社会市场的需求，科学设计和选择项目，通过项目载体带动专业课程的设置和教学计划的实施，以完成工程项目所需要的知识、能力和素质结构而设计出的课程体系[2]。

项目是指具体的工程项目或生产项目，是人才培养的核心要素。项目贯穿于人才培养的始终；项目带动人才培养的全过程。学生在项目实施中学习知识，锻炼技能，掌握技术，提升职业素养，实现培养目标。

基于项目带动式课程体系的构建，其实质上是借鉴了国际上最先进的印度ACCP课程设计理念①，汲取ACCP课程的以岗位为目标的 “逆向设计”思路，借助专业的“项目”载体带动专业课程体系设置和教学计划的实施，以完成工程项目所需要的知识、能力和素质结构，因此，它有较好的理论和实践基础[3]。

课程体系的构建所遵循的思路是：市场专业岗位调研分析→岗位核心能力构成→专业项目组（导出）→专业核心课程（导出）→主干课程(导出)→支撑课程→基础课程→形成专业课程体系→实施并完善课程体系。

具体的实施步骤如下：

1.根据本校学生所培养的层次，进行广泛的专业市场调研，摸清行业及岗位技术发展状况，探寻岗位需求趋势，分析岗位的知识和能力结构，研究岗位综合素质的形成过程，调整和确立专业的总体培养目标和主要就业岗位，并以此梳理出岗位核心能力的构成模块。

2.成立由专业带头人领头，专业教师以及工作一线的岗位骨干人员组成的项目设计小组，围绕专业培养目标，针对不同的专业素质模块，结合已有的专业培养经验，以突出岗位核心能力为目标，从工作实际中精心选择或设计出一个或多个综合性强且专业知识涉及面广的项目。

3.依据专业知识的内在联系，紧紧围绕完成项目这一核心任务，筛选确定相关课程，初步形成具体项目的相关课程组成图。

4.结合学校的教学实际，对所有项目课程进行分类汇总并进行必要的整合，尽可能实现课程的最优化组合，最终确定人才培养的专业课程总目录。

5.根据不同课程内容和知识的内在逻辑关系，结合项目实施先后顺序和专业培养的实际教学情况，制定总的专业教学计划表。

6.以专业教学计划表为蓝本，将学生的相关专业课程考核及毕业设计与项目挂钩，在以完成项目为核心任务的带动下，精心选择或自编教材，积极开展和组织教学活动，按计划实施新的课程体系。

7.通过不断总结经验和市场调研，及时修正专业教学计划表，探究更科学更合理的课程体系[4]。

二、“项目带动式”课程体系在卫生信息管理专业中的实施

（一）确定专业培养目标，摸清就业岗位及其典型工作任务

2009年的上半年，盐城卫生职业技术学院课题组先后对江苏省60多所乡镇一级医院、6所县级（二级）医院、2所三级医院进行调研。调研的内容分为五个方面：一是调研当前医院信息人员的基本情况，包括年龄结构、学历结构、职称结构以及专业结构等，旨在了解现有人员的基本素质；二是调研医院对卫生信息管理专业的人才需求情况，为制订人才培养的目标及专业的发展规划提供依据；三是调研专业岗位（群）的主要工作和任务，以便分析专业的岗位核心能力构成；四是调研医院信息化的建设情况，旨在分析信息人员应具备的素质和要求；五是征询岗位一线人员对卫生信息管理专业实施项目带动式课程体系改革的建议或意见，为课程改革提供参考。

通过调研与分析，我们将高职卫生信息管理专业的培养目标确定为：培养在基层卫生单位和医药企业，从事信息系统的运行维护、计算机软硬件及网络的维护、医药信息的收集统计和分析管理、行政管理或其他行业信息技术类工作的高素质技能型人才。

同时通过调研摸清本专业的主要就业岗位及其典型工作任务（见表1）。

表1 典型工作任务表

（二）围绕典型工作任务，确定岗位核心能力

课题组在深入医院的岗位一线，进行充分调研的基础上，围绕典型工作任务，分析岗位能力构成，梳理出岗位核心能力，进而归纳出四大能力模块（见表 2）。

表2 岗位核心能力及能力模块表

（三）依据岗位核心能力，选择或设计项目

课题组邀请了多名不同层次医院岗位一线的业务骨干，根据专业培养目标，围绕岗位核心能力，针对不同的能力模块，结合已有的专业培养经验，以突出岗位核心能力为目标，共同从工作实际中精心选择或设计出几个综合性强且专业知识涉及面广的项目（见表3）。

表3 岗位核心能力及项目表

（四）采用“逆向”设计方法，导出层次式项目课程图

由课题组所确定的三个综合性项目，依据专业知识的内在联系，紧紧围绕完成项目这一核心任务，采用“逆向”设计方法，导出层次式项目课程。由这三个项目分别导出相应的层次式项目课程图（见图 1、图 2、图 3）。

（五）归类合并优化整合，形成专业课程目录

结合学院教学实际及总体课时的安排，同时考虑到学生对考证的需要，将上述由三个项目所导出的系列课程进行归类合并、优化整合，最终形成表4所示的专业课程体系。

表4 专业课程目录

根据上述所确定的专业课程目录，加上教育主管部门规定的公共课程，再结合我院教学改革的实际，制订出2009级卫生信息管理专业的具体教学计划表。

（六）围绕项目主线，积极开展教学实践

完成专业课程体系的建构只是完成了人才培养的计划，而在执行专业课程体系的教学过程中，如何将项目带动落实到人才培养的全过程才是培养岗位核心能力的关键。

1.项目分解至课堂，挂钩考核促教学。盐城卫生职业技术学院在2009级卫生信息管理专业中全面实施“项目带动式”课程体系，在贯彻实施专业课程体系的过程中，紧紧围绕项目主线开展教学。首先将项目任务进行逐层分解，按知识和能力模块落实到具体课程和实际教学单元中，形成多层次的子项目模块结构，按由小到大、逐层递进的方式推进项目任务的完成。其次，为了能充分发挥项目带动作用，学院将项目推进与课程考核挂钩，以此来调动师生开展项目任务教学的积极性。

在对2009级学生实施 “为某医院建一小型网站”这一项目时，在新生刚进校时就将该项目内容告示学生，让学生做到心中有数。学院明确规定该项目将作为同学们必须完成的毕业设计题目。同时，为了让学生在三年的学习时间内，能自主的、分步完成项目任务，学校还利用校园网服务器为每个学生开辟专门的建站空间，学生可以随时随地通过因特网在自己的网站空间内工作。这些举措不仅能确保项目能得到有效实施，还极大地调动了学生学习的积极性。尽管在第一学期，新生还不能为完成项目做多少事，但学生普遍对网站建设方面的知识比较关注，尤其是医院网站，很多学生开始主动收集医院网站的栏目内容、界面布局，对网站的不同风格进行评头论足。还有些学生主动购买计算机类书籍，利用自带的笔记本电脑自学网站建设的相关知识。

只有紧紧围绕项目主线开展教学，充分发挥项目带动作用，才能激发起广大师生实施特色课程体系的教学热情，有效促进学生职业能力的形成，将人才培养工作落到实处。

2.精选精编项目式特色教材，确保课程体系有效实施。要想有效实施项目带动式的特色课程体系，特色教材的建设是一个难点，也是不可缺少的极其重要的工作。建立一套有针对性的特色教材，将是一项长期而艰难的工作。广大专业教师要依照新的课程体系要求，精心选择教材。同时，教师还应主动转变观念，抛弃传统的以学科为中心注重理论知识传授、强调系统性逻辑性的教材编写思想，在实施项目教学过程中不断总结经验，积极探索编写模块化的、以能力形成为中心的项目式课程教材，为有效实施项目带动式课程体系添加“催化剂”。

盐城卫生职业技术学院在教材建设方面，初期采取“一门课程多本教材”、“一本教材多本参考书”以及“自编自著特色教材”等多种形式并存，逐渐过渡到以“自编自著特色教材”为主，其他教材为辅的教材使用方式。为此，学院采取多种措施，积极鼓励广大专业教师自主开发教材。目前已开发成功的项目化教材除由清华大学出版社出版的《计算机应用基础》外，还有《VB语言程序设计》、《计算机网络》、《网站建设》等多本实践辅助教材，现已逐步形成一套具有明显项目带动特征的特色教材体系。

3.开展项目教学“导师制”,促进课程改革落到实处。为了深入开展岗位实践能力培养模式的改革，促进学生岗位实践能力的快速形成，加强卫生信息管理专业教育教学的内涵建设，将“项目带动式”课程体系落实到实处，努力提高学生岗位核心能力，使该专业学生能学有专长，提高学生学习的针对性、创新性。在实践能力的培养模式上，卫生信息管理专业首次推出“导师制”培养形式，在卫生信息管理专业中实施项目“导师制”的改革尝试。对该专业学生从第二学期起，根据学生兴趣和导师提供的项目指导方向，自主选择导师。承担技术指导的老师，制定详细的“导师制”培养方案，定期组织学生进行专业方向技术性指导和毕业设计指导。从今年首次实施“导师制”的情况来看，“导师制”的实施对培养学生的从业能力起到了很大地促进作用，对学生实践能力的提高起到了事半功倍的效果，同时导师制也受到了学生的广泛欢迎。

三、项目带动式课程体系改革的效果

（一）拉近了学生与岗位距离，激发了学生学习热情

经过一年的“项目带动式”课程体系改革实践，改革已初见成效。由于项目化课程的目标更明确，学习任务更具体，拉近了学生与岗位的距离，让学生切身感受课程学习与岗位能力的直接关系，大大地激发了学生为未来职业成功而学习的热情。这不仅表现在课堂教学氛围上，更体现在学生自主学习意识的提高上，不仅表现在课内学习上，更体现的课后主动拓展积极探究上，不仅表现在单一课程项目上的学习，更体现在综合性项目的探究上。尽管才完成大一的学习任务，很多专业课程还没有开设，但大多数学生都能关注如何完成三个综合项目的任务。为了能尽快完成专业项目，不少学生能主动探究相关知识，积极参加校内外相关技能培训班，主动收集完成项目所需的相关资料，少数学生已经完成“某乡镇医院建网站”的项目。项目带动式课程体系的开发大大地激发了学生求知欲。

（二）促进了教师职教理念的转变，提高了课堂教学的效率

项目带动式课程体系的全面实施，带动了专业教师的全员参加，促使广大教师认真研究现代职教理论，全面接受以职业分析为导向的课程理念，职业教育的理论水平得到显著提高。广大教师能主动参与项目化教材的开发与编写，积极开展教学研究并撰写教研论文，一年来已有包括四篇核心期刊论文在内的多篇高水平教学研究论文发表。同时，项目式课程打破了以知识传授为主要特征的学科课程模式，创建了一种以工作任务为中心组织课程内容和教学过程的课程模式，让学生通过完成具体项目实现职业技能的提高和相关知识的构建，教学效果比过去有了明显改善，专业课程学期成绩的合格率达100%，学生参加全国计算机等级考试的合格率创历史最高。

（三）围绕岗位设课程，社会调查获认可

为了使项目带动式课程体系能经得起社会的检验，通过调研了解行业对课程体系的认可情况，便于及时修正和完善课程设置，以确保课程改革的成功，课题组对30多所医院的信息人员进行了课程设置满意度对比调查。调查结果见图4。

调查结果表明这种以围绕岗位能力找项目、以项目带动设课程的课程设置方案，打破了传统学科体系下的课程设置模式，同时也区别于一般意义上的基于工作过程的项目化改革，创建了一种以综合项目统领下的项目课程体系，开展以项目为中心，以能力形成为主线的教学活动，通过项目拉近学习与岗位的距离，使学生上岗后能符合企业“上手快、适应期短”的要求，岗位贴近度明显提高，课程体系的总体满意度达到了较高水平。

注释：

①ACCP(Aptech Certified Computer Professional)是印度Aptech公司推出的培养软件人才的课程体系。Aptech公司以先进的教育理念和教学方法，成为世界最大的计算机教育培训机构，曾获得世界经济论坛的全球最有前途公司奖和计算机世界杂志的最佳计算机培训企业奖。该课程体系通过结合先进的多模式教学法，使学习者在掌握理论知识与工具的同时，具备良好的自我学习能力和个人素质，成为符合21世纪企业要求的IT人才。ACCP紧贴IT企业对从业人员的要求,强调培养实践能力,突出项目经验的积累,提供大量来源于工程实际的真实项目案例和阶段项目,注重和强化培养学生的职业习惯和职业素质。

[1]王庭之，王月红.打造特色是卫生信息管理专业生存和发展的必然选择[J].中国卫生事业管理，2009(11).

[2]焦晨霞.谈“项目带动式”培养模式在高职教学中的应用[J].教育与职业,2006(8).

[3]王庭之.试论ACCP课程理念下的项目带动式课程体系设计[J].职教论坛，2010(9).

[4]王庭之，常唐喜.构建项目带动式卫生信息管理专业特色课程体系[J].中国职业技术教育，2009(26).