复方莪术油栓治疗宫颈糜烂的临床观察

541005 广州军区桂林疗养院 蒋薇

541002 桂林市第二人民医院 贾文洁

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，也是宫颈癌 的重要诱因之一[1]。目前，宫颈糜烂的治疗有物理治疗法(激光、冷冻、微波、微米光等)及药物治疗法，前者效果较好，但也有一定的副作用。本院采用复方莪术油栓治疗宫颈糜烂取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2006年2～9月在我院就诊的宫颈糜烂患者65例，年龄22～45岁，所有病例治疗前均经宫颈刮片排除宫颈癌。

1.2 诊断标准 轻度糜烂(Ⅰ度)：糜烂面积小于宫颈总面积1/3；中度糜烂(Ⅱ度)：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度糜烂(Ⅲ度)：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。糜烂类型分为：单纯型、颗粒型和乳突型。

1.3 治疗方法 于月经干净2～3 d后开始使用复方莪术油栓(太阳石药业生产)。放药前先清洗外阴，再取复方莪术油栓1粒放入阴道深部，2次/d，6 d为一疗程，根据病情连续用药3～7个疗程。经期停止用药，用药期间禁止性生活。停药1个月后复诊，观察疗效。

1.4 疗效判断标准 痊愈：宫颈光滑，糜烂消失；显效：糜烂面积缩小＞50%，或好转度达Ⅰ度以上；有效：糜烂面积缩小＜50%，但颗粒型转为单纯型，或乳突型转为颗粒型；无效：治疗前后宫颈糜烂无变化。

2 结果

65例宫颈糜烂患者用药后复查结果(表1～2)。

表1 宫颈糜烂的程度与疗效的关系

表2 宫颈糜烂的类型与疗效的关系

从结果看，轻度糜烂治愈率及总有效率均高于中度、重度糜烂。单纯型糜烂治愈率及总有效率也高于其他类型。用药过程绝大多数患者无不良反应，仅个别患者有局部烧灼感，停药后即消失。

3 讨论

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，多由各种病原体包括细菌、真菌、支原体、沙眼衣原体、HPV病毒等感染所致[2]。复方莪术油栓为复方制剂，主要成分为硝酸益康唑及莪术油。硝酸益康唑抗菌谱广，对皮肤丝状菌、念珠菌、酵母菌、曲霉属、青霉属、放线菌等有抑制和杀灭作用。同时对革兰氏阳性球菌和杆菌具有较强的抗菌活性。其作用机制为专用于致病菌的细胞膜，改变其通透性，阻止营养摄取，导致其死亡。莪术油具有行气活血、消积止痛、活血化瘀、去腐生肌、增强机体免疫能力之功效。对细菌、霉菌、滴虫、病毒等病原微生物具有协同杀灭作用，并修复病变组织、促进创面愈合。

本法简单、方便，副作用小，无痛苦。对轻度单纯型糜烂效果非常显著，对早期宫颈炎是一种较理想的治疗方法。

[1]乐杰，谢辛，丰有吉.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2005：456.

[2]钱止维，李玉英.子宫颈常见病毒及沙眼衣原体感染的研究[J].中华妇产科杂志，1990，25(5)：266-268.