炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

袁 影

（大庆油田总医院集团五官医院，黑龙江大庆 163416）

急性化脓性扁桃体炎主要由溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染导致[1]。在儿科上呼吸道感染病例中，占10%～15%。患儿常表现为头痛、发热、咽痛、吞咽困难、四肢酸痛、食欲不振等症状[2]，严重时可导致急性链球菌感染后肾小球肾炎、风湿热等严重并发症。单纯使用抗生素治疗，效果欠佳。我院于2006年1月～2008年12月间，应用炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎患儿98例，疗效满意，现将临床资料报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2006年1月～2008年12月间，收治急性化脓性扁桃体炎患儿190例，其中，男性患儿101例，女性患儿89例；年龄1～15岁，其中，6岁以下（包含6岁）患儿134例，6岁以上患儿56例；扁桃体肿大程度Ⅰ度48例，Ⅱ度92例，Ⅲ度50例；所有患儿扁桃体均覆有脓性分泌物，伴有颈部淋巴结炎患儿12例，急性中耳炎患儿5例；患儿均有发热，体温37.1～38.0℃患儿 63 例，38.1～39.0℃患儿 109例，39.1℃以上患儿18例。将190例患儿随机分为炎琥宁辅助治疗组及对照组。炎琥宁辅助治疗组患儿98例，男性患儿53例，女性患儿45例；年龄1～14岁，6岁以下（包含6岁）患儿68例，6岁以上患儿30例。对照组患儿92例，其中，男性患儿48例，女性患儿44例；年龄1～15岁，6岁以下（包含6岁）患儿66例，6岁以上患儿26例。两组患儿在性别、年龄、扁桃体肿大程度、发热程度等方面比较，差异均无统计学（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

①发热；②咽痛；③扁桃体充血，Ⅰ～Ⅲ度肿大，表面覆有脓苔；④血常规白细胞高于10×109/L[3]。

1.3 治疗方法

两组患儿均给予青霉素钠10万～20万U/kg加入生理盐水150～250 ml中静滴，并给予支持治疗、物理或药物降温，雾化吸入鱼腥草、庆大霉素。炎琥宁辅助治疗组加用炎琥宁粉针剂8～10 mg/kg加入葡萄糖溶液中静滴。治疗3 d为1个疗程。

1.4 疗效评价

发热、咽痛、流涕、咳嗽等症状消失，咽部无充血，扁桃体无肿大，无脓点，血常规检查白细胞恢复正常判定为治愈；无发热、咽痛明显减轻，咽部充血，扁桃体无脓点，血常规检查白细胞恢复正常或稍高判定为有效；发热、咽痛等症状无明显减轻甚至加重，血常规检查白细胞无降低，咽部充血，扁桃体仍覆有脓点判定为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 1.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

炎琥宁辅助治疗组患儿治疗总有效率达到92.86%，对照组患儿治疗总有效率为69.57%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。 见表 1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎，在儿科临床较为常见，患儿症状较重，治疗不当可引起邻近器官感染，甚至风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，多为溶血性链球菌、肺炎球菌等细菌感染。由于滥用抗生素，细菌对多种药物产生了耐药性，使得抗生素治疗效果不明显。

炎琥宁的有效成分穿心莲内酯由天然植物穿心莲叶中提取，为无菌冻干粉针剂[4-5]，具有杀菌、抗病毒、解热、消炎等作用，并具有药理作用强、不良反应小、给药途径直接等优点。有研究表明，炎琥宁可解热、抗感染，并可促进肾上腺皮质功能，可提高巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬作用及溶菌酶含量，从而可抑制多种致病菌[6-7]。应用抗生素联合炎琥宁针剂药效具有协同作用[8]，扩大了治疗扁桃体炎的抗菌范围，临床效果好，无明显耐药及副作用，可广泛应用在临床小儿扁桃体炎的治疗中。

[1]杨勇,赵宏霞,曹敏.炎琥宁佐治小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国实用医药,2008,3(16):122.

[2]刘文运,贾俊岭,肖道荣.炎琥宁治疗小儿急性化脓性扁桃体炎115例疗效观察[J].光明中医,2007,22(1):55-56.

[3]邢丽娟,王春燕,高萍,等.炎琥宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国医药指南,2009,7(3):64-65.

[4]温鸿飞.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察[J].中国现代医药杂志,2009,11(8):119.

[5]辛芳.炎琥宁与阿昔洛韦乳膏联合治疗带状疱疹疗效观察[J].中国当代医药,2009,16(18):50-51.

[6]许翠华.注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染234例临床观察[J].中国现代药物应用,2009,3(2):149.

[7]陈朝晖,卿艳花,邹鹏.炎琥宁注射液治疗小儿呼吸道感染100例[J].中国现代医生,2007,45(24):86,158.

[8]许荣星.炎琥宁治疗50例急性上呼吸道感染的疗效观察[J].中国社区医师:医学专业半月刊,2008,24(2):116.