杨北方
临床上许多常用的药物对性功能有影响,可导致药物性阳痿,常用的影响性功能的药物有:
1.抗高血压药:如胍乙啶可阻断交感神经,利血平是a受体阻滞剂,可兴奋中枢,升高血浆中的催乳素,从而导致阳痿。
2.抗心衰药物:如地高辛可升高血浆中的雌激素、降低黄体生成素和体温,抑制乙酰胆碱的分泌,从而导致阳痿。
3.利尿药:如双氢克尿噻和速尿可以升高血糖、降低血钾,安体舒通可以对抗雄激素,从而导致阳痿。
4.雌激素:可以抑制抗体睾丸酮生成,可致阳痿。
5.抗精神病及镇静药:如利眠宁、安定可能对大脑边缘系统有特异性作用,可直接改变性欲和性功能;苯妥英钠可抑制中枢神经系统、周围神经和平滑肌的兴奋性;碳酸锂可降低多巴胺活性。这些药物均可引起阳痿。
6.止痛药:如美散痛等可使血清睾丸酮水平降低,从而影响阴茎勃起。
7.抗胆碱能药:阿托品和普鲁本辛可抑制乙酰胆碱受体,从而影响阴茎勃起。
总之,当发生药物性阳痿时可停服或改服药品,常能使性功能得到改善。