护理程序在“慢性病关爱家园”中的应用1)

胡雪英,吴惠华,池一叶,石 瑾,萧 芳,熊金芳,朱伟珍

慢性病是指以恶性肿瘤、心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等为主的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害大等特点[1-3]。通过调查发现,慢性病病人的数量随年龄增长而呈递增趋势[4]。“慢性病关爱家园”是我社区卫生服务中心为更好地加强社区慢性病病人管理、进行健康教育等以提高病人自我管理能力为目的而设立的,主要开展集慢性病预防、保健、康复为一体的有专家咨询、讲座、沙龙等活动,为慢性病病人提供个性化的服务。为探索“慢性病关爱家园”病人健康教育模式,笔者以高血压病为例,应用护理程序进行健康教育,取得了较好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取长桥街道2008年11月—2009年1月来“慢性病关爱家园”活动的89例原发性高血压病病人,采用随机方法分为观察组和对照组,其中观察组男19例,女28例,年龄最大86岁,最小45岁,平均年龄 76.13岁;学历:文盲3例,小学10例,初中17例,高中/中专9例,大学 8例。对照组男 15例,女27例,年龄最大82岁,最小50岁,平均年龄78.26岁;学历:文盲2例,小学7例,初中 15例,高中/中专 10例,大学8例。两组病人自愿填写知情同意书,研究开始前和结束时分别进行问卷调查。两组在性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组按“慢性病关爱家园”健康教育活动常规参加活动。观察组进行为期1年的以护理程序方式的健康教育。①健康护理评估:自制问卷,收集健康信息资料;②健康护理诊断:对收集的资料进行认真分析,从而确定现存的或潜在的健康问题及相关因素;③制订计划并实施:将相同健康护理问题的病人组织起来开展相关知识讲座、操作示教等,每周集中1次,同时对属于营养、医疗等问题,指导其参加“慢性病关爱家园”相关内容的活动;④效果评价:比较教育前后高血压病防治知识、危险因素的知晓率以及服药和运动情况。

1.2.2 统计学方法 将资料输入SPSS10.0统计软件包,进行χ2检验。

2 结果(见表1)

表1 两组健康教育前后有关高血压病知识回答正确情况比较 例

3 讨论

本研究结果显示,教育后观察组相关高血压病知识知晓率多数方面较高于对照组。目前无论是医院还是社区,慢性病的防治多由医生负责,护士尚不参与,极大地妨碍了慢性病防治工作的开展[5]。随着医学模式的转变,护理职能由单纯的护理病人拓展到了预防、保健、康复等领域,慢性病病人除了对方便和舒适的就医条件要求比较高外,其次就是慢性病预防知识[6],社区护士是社区慢性病管理、健康促进的重要参与者[7],社区护士在家园中应用护理程序开展健康护理,能更有效地为慢性病病人提供基础或专业护理。

[1]WHO.The world health report:Risks to health[R].Geneva:WHO,2002:1.

[2]Khor GL.Cardiovascular epidemiology in the Asia practice[J].Clin Nutr,2001,10:76-80.

[3]WHO.T he word health repo rt 2003——Shaping the future[R].Geneva:WHO,2003:1.

[4]王小平,李庆.做好社区慢性病防治[J].现代医药卫生,2003,19(4):507.

[5]潘玲,曹金梅.促进社区慢性病护理服务发展的4个关键[J].中国公共卫生,2000,16(4):285.

[6]程娜缪,李新建.上海市18岁以上社区居民慢性病患病现状及相关知识和卫生需求[J].中国慢性病预防与控制,2009,17(2):197.

[7]陈良英,何仲.社区护士工作内容及任职资格的预测研究[J].中国实用护理杂志,2006,41(6):492.