猪丹毒的临床综合诊断

吴义师，马伏灵

（合肥德林畜牧兽医研究所，安徽 合肥 230088）

猪丹毒（swine erysipelas，SE）是由猪丹毒丝菌引起的一种人畜共患传染病，是猪传染病中重要而古老的病种之一，也是一种自然疫源性疾病，至今世界各国尚未彻底净化本病，给养猪业造成较大危害。

1 病原学

猪丹毒丝菌是一种革兰氏阳性菌，无芽孢，无抗酸性，不产生鞭毛，无运动性，易被普通染料染色，但也容易脱色。猪丹毒丝菌是兼性厌氧菌，在恶劣环境中有较强生存能力，耐干燥，在12 ℃条件下，在猪粪便中能存活1～6个月，在冻肉、腐败的尸体、干燥血粉和鱼粉中能长期存活，在腌制烟熏火腿中存活几个月，但容易被普通消毒剂杀死。

2 流行病学

带菌猪是最重要的传染源，通过粪便和鼻腔分泌物向外排菌，污染饲料、饮水、土壤、用具和圈舍等，研究表明碱性土壤有利于猪丹毒杆菌存活。

本病一年四季均可发生，但高温夏季时多发，常呈散发或地方流行，有时暴发流行。主要侵害3～12月龄生长育肥猪。

近几年，猪丹毒在有些规模猪场呈季节性散发，在夏季较多见。这可能与猪蓝耳病病毒(PRRSV)、II型圆环病毒（PCV-2）和霉变的饲料原料引起猪群免疫力下降密切相关，且常常并发于PCV-2引起的猪皮炎肾病综合症（PDNS）。

3 临床症状和病理变化

猪丹毒（SE）潜伏期一般1～7 d，临床症状可分为3类：急性败血型、亚急性疹块型和慢性型。另外，隐性感染也可发生。

3.1 急性败血型

以突然发病，急性经过和病死率高为特征，多见于流行初期。病猪体温突然升高至42～43 ℃，呈稽留热，食欲废绝，呼吸增快，黏膜发绀；无力站起，因疼痛有时发出尖叫；患猪眼结膜充血，有时伴有分泌物；育肥猪和成年种猪因高热不食，肠蠕动减慢出现粪便干燥，表面附有黏液；仔猪有时出现呕吐和腹泻；怀孕母猪容易发生流产；发病1～2 d后，皮肤上出现特征性病变，粉红色和黑褐色丘疹块，其大小和形状不一，方形或菱形居多，以耳部、颈背、腹部、尾部和大腿后部等较多见，开始时指压褪色，指去复原。临床上这种皮肤病变的严重程度直接与病的预后有关，粉红色到浅紫色斑块是急性非致死性猪丹毒（SE）特征，而黑紫色病灶通常表示动物将要死亡。患猪病程短促，突然死亡，个别病例可不表现任何症状而死亡；不死者转为疹块型或慢性型，有些病猪部分或大部分皮肤坏死，久之形成黑色干燥的革样痂皮；如果是耳和尾部感染严重，则出现坏死脱落。

临床剖检时，可见全身淋巴结发红肿大，切面多汁，呈浆液性出血性炎症；肝脏出血；心外膜可见淤斑和点状出血，特别是左心房；肺充血水肿；脾脏明显充血肿大，呈樱红色，边缘钝圆，切面隆起；消化道有卡他性或出血性炎症，胃底及幽门部黏膜发生弥漫性出血；眼观肾肿大，皮质部常见斑点状出血，整个肾呈弥漫性暗红色，俗称“大红肾”。

在临床上需要注意鉴别急性猪丹毒和猪瘟：猪瘟导致的皮肤出血斑点指压不褪色，淋巴结切面呈大理石样花纹，肾脏暗红色、肿大、散发点状出血，呈贫血状态；猪丹毒导致脾脏樱红色，肿大但不见梗死灶，而猪瘟常常脾脏肿大不明显，常见边缘有暗红色出血性梗死病灶；猪瘟消化道病变主要在大肠，常见大肠有轮层纽扣状溃疡。

图1 猪丹毒临床症状 人工接种 33 h 后皮肤出现的疹块

图2 猪丹毒临床症状亚急性型皮肤出现的疹块

图3 肺泡壁毛细血管内纤维素性微血栓 PTAH.×40

图4 心肌毛细血管内纤维素性微血栓 PTAH.×40

3.2 亚急性疹块型

疹块型以皮肤疹块为特征性变化，疹块中央苍白，四周红色，俗称“打火印”，症状较轻，无病态，体温不高，或者升至41 ℃，但持续时间短，食欲不振，口渴，便秘。体温升高2～3 d后，皮肤出现方形、菱形和圆形疹块，凸出皮表，形状和大小不一，数量不等。初期指压褪色，后期淤血，呈蓝紫色，指压不褪色。疹块发出后，体温下降，中央坏死，结痂痊愈，病程1～2周。

由于PCV-2引起的猪皮炎肾炎综合征（PDNS），导致在病猪耳、背部、腹部、前肢、后腿、臀部等部位广泛性出现各种大小不一的红斑、斑点、丘疹，圆形或不规则的隆起，呈现红色或紫色，中央为黑色的病灶，持续时间长，指压不褪色，保育猪和生长多发，病猪可见的腹股沟淋巴结明显肿大，抗生素治疗效果不佳；而猪丹毒架子猪多发，多见于夏季，皮肤疹块指压褪色，持续时间短，青霉素类药物治疗有效。

3.3 慢性型

慢性猪丹毒是由急性或亚急性转变而来的，最普遍的特征是关节炎，感染3周后出现慢性关节炎，引起四肢关节不同程度炎性肿胀、僵直、变形，跛行或卧地不起；病理解剖时，可见明显的滑膜组织增生，囊内伴随有纤维沉积和纤维素性—脓性渗出物。

另外，慢性猪丹毒还可引起心内膜炎和皮肤坏死。慢性心内膜炎可见消瘦，贫血，衰弱，听诊有心杂音，心律不齐，呼吸频数；剖检时可见心瓣膜上有菜花样赘生物或溃疡灶。皮肤坏死常见于病猪肩、背、耳、蹄及尾部等处，局部皮肤肿胀、坏死，变黑、变硬，脱落后遗留一片无毛而色淡的瘢痕。

4 实验室诊断

临床和细菌学检查是诊断急性猪丹毒最可靠手段，可用于病猪生前和死后诊断。可疑病猪血、脾、肝、肾及淋巴结等脏器涂片，姬姆萨或瑞氏染色，做显微镜检查。也可以利用所取样品接种于鲜血琼脂斜面或者肉汤培养中，于37 ℃恒温箱中培养24 h，按丹毒丝菌特性进行鉴别定性。

血清学试验用于诊断猪丹毒的方法也比较多，包括反向间接血凝试验、补体结合反应试验、沉淀反应试验和酶联免疫吸附试验等，其中凝集试验和酶联免疫吸附试验（ELISA）对于一个猪群慢性感染的诊断最实用。

（略）