中药塌渍治疗慢性非感染性腹泻32例

2007年～2009年本科室使用中药塌渍治疗慢性非感染性腹泻 32例,取得比较满意的疗效,现报道如下。

临床资料 对符合慢性腹泻诊断标准的病例 64例入院后随机分成两组(治疗组及对照组),治疗组 32例 ,男 17例 ,女 15例;年龄 25～ 63岁 ,平均 44岁。对照组 32例 ,男 18例 ,女 14例;年龄 24～ 65岁 ,平均 44.5岁;发病病程2月至5年不等。主要临床表现:大便溏泻或反复大便不成形,1d3～ 5次,持续 2月以上,伴或不伴腹胀、腹痛、乏力,不伴粘液及脓血便、里急后重等症,两次以上大便常规及潜血检查阴性,粪培养未见致病菌生长,发病以来体重减轻少于 10斤。

治疗方法 治疗组采用中药生黄芪、薏苡仁各 30 g,草豆蔻、白芍、延胡索各 20 g,干姜 15 g,罂粟壳 10 g腹痛甚者加木香20 g;腹泻明显者加乌梅15 g;将上方研末后装入中药电磁仪治疗袋中(山东潍坊盛宏中药电磁王有限公司,型号SH-2000B/Ⅱ类B型),予以神阙穴塌渍治疗,通以直流电,治疗时间 30min,10d为 1疗程;

对照组:口服蒙脱石散剂 (国药准字号 H19980050),每次 3 g,3次 /d,双岐三联活菌片(国药准字号S19993065)每次 2片,2次 /d,10d为 1疗程。

疗效标准 痊愈:症状消失,大便恢复正常,停药 1月无复发;有效:症状减轻,大便次数减少;无效:治疗前后无明显变化。

治疗结果 治疗组总有效率 91%,对照组总有效率 72%,经统计学处理,两组有显著差异(P＜0.05),详见附表。

附表 两组治疗结果比较

典型病例 患者男,45岁,以“腹泻 5月”为主诉入院。腹泻以进食生冷为甚,伴腹痛,便后腹痛可减轻,大便为黄色稀散便,每日少则 2次,多则 5～6次,食纳可,无脓血便及粘液便,也无发热、恶心呕吐,无肛门下坠,发病以来体重减轻约5斤,舌淡暗,苔薄腻,脉沉细。多次查粪常规及潜血阴性,入院后行粪培养未见致病菌生长,结肠镜检查提示慢性直肠炎。入院后予以中药生黄芪、薏苡仁各 30 g,草豆蔻、白芍、延胡索、干姜各 20 g,罂粟壳 10 g,将上方研末后装入中药电磁仪治疗袋中,予以神阙穴塌渍治疗,通以直流电,治疗时间 30 min,10天为 1疗程,经治疗,患者腹泻及腹痛症状消失,出院后一月随访,未见复发。

讨 论 中医学认为慢性腹泻属于祖国医学“泄泻”范畴,本病的发生多由于感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱等因素,导致脾胃升清降浊之功能失调而发生,正如《景岳全书◦泄泻》云:“泄泻之本,无不由于脾胃”“暴泻多实,久泻多虚。”《沈史尊生书》也指出:“泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻”,所以泄泻是以“脾”为主,“湿”为因。病变部位在脾胃、大小肠,病机为脾虚湿困。治疗以健脾除湿为原则。方中黄芪具有益气养元、扶正祛邪、健脾利湿之功,与草豆蔻调中、化湿、止泻,如《日华子本草》云:“调中下气,止泻痢”,干姜具有温暖中焦、行郁降浊、提脱陷、止滑泄之功,白芍有缓中止痛之功效,正如《医学启源》云:“安脾经,治腹痛,收胃气,止泻利”,配以延胡索理气活血止痛。罂粟壳《本草纲目》云:“罂子粟壳,酸主收敛,初病不可用之,泄泻下痢既久,则气散不固而肠滑肛脱,可用之。”将上方研末后装入中药电磁仪治疗袋中,予以神阙穴塌渍治疗,运用现代科技的电磁、电热和远红外功能,将提纯、磁化的中药粉迅速分解转化为药气离子,用含有脂溶性透皮因子的透皮净液穿透皮肤、扩张汗腺孔,再运用强物理作用的透化技术,使药气离子从体外全部直达病灶,达到速克顽疾之功。同时神阙穴为任脉之经穴,又名气舍。此穴主治疾病有中风虚脱,形惫体乏,绕脐腹痛,脱肛,泄利。据现代研究,神阙为先天经络调控系统,为先天结蒂,后天之气舍,神阙可为真气所系,中药塌渍神阙有大补元气、温补脾胃、涩肠止利之功效。通过临床观察,证实中药塌渍治疗慢性非感染性腹泻,是有效、可取的治疗方法。