对骨科患者实施需求式健康教育的效果观察

罗开琼

四川省泸州市纳溪区中医医院，四川 泸州 646300

众所周知，健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进身体与心理健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。需求式健康教育就是根据人们或患者的全身状况或某种疾病进行有针对性健康宣教。本研究在2007年1月1日－2008年12月31日2年间选100例在我院骨科住院的患者，随机平分为A、B两组，A组给予常规治疗与护理，B组在A组基础上给予需求式健康教育，观察两组患者的住院天数，对治疗的满意率，并对结果进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究2007年1月1日－2008年12月31日2年间选100例在我院骨科住院的患者。100例患者均因骨相关疾病在我科住院治疗。100例患者中骨折60例（60.00%），骨结核20例（20.00%），骨肿瘤10例（10.00%），其它10例（10.00%）。100例患者中男性患者60例，女性患者40例，性别比为1.5∶1，年龄介于23－68岁之间，平均年龄为（48.65±12.94）岁。

1.2 分组方法

将入选的100例在我院骨科住院的患者，随机平分为A、B两组，A组50例患者中骨折30例（60.00%），骨结核9例（18.00%），骨肿瘤7例（14.00%），其它4例（8.00%）。50例患者中男性患者30例，女性患者20例，性别比为1.5∶1，年龄介于23－65岁之间，平均年龄为（47.19±11.75）岁。B组50例患者中骨折30例（60.00%），骨结核11例（22.00%），骨肿瘤3例（6.00%），其它6例（12.00%）。50例患者中男性患者30例，女性患者20例，性别比为1.5∶1，年龄介于24－68岁之间，平均年龄为（48.99±12.49）岁。两组患者年龄、性别与病种比较，差别无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 试验方法

A组给予常规治疗与护理，B组在A组基础上给予需求式健康教育，观察两组患者的住院天数，对治疗的满意率，并对结果进行分析。A组病人按传统护理教育模式，常规给予宣教式入院教育、围手术期教育、出院教育、定时组织集中学习、发放教育卡等[1]。B组患者按照我们自行设计的“骨科健康教育需求调查表”对研究对象进行调查，主要内容包括：教育方式需求、入院教育需求、围手术期教育需求、出院教育需求。让被调查者了解调查内容及要求后逐项填写，然后对其进行需求式健康教育。本研究观察指标主要有：患者住院的天数，患者的满意率。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，部分数据以均数±标准差（±s）表示。数据采用X2检验。取P=0.05为检验标准，当P＜0.05时差别有统计学意义。

2 结果

两组患者在住院天数与满意率的统计结果 A组50例患者中满意35例（70.00%），平均住院时间为（12.64±2.95）天；B组50例患者中满意46例（92.00%），平均住院时间为（8.15±2.64）天，两组患者两指标各自比较，差别有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者在住院天数与满意率的统计结果（天、例、%）

3 讨论

众所周知，健康教育是整体护理最重要的组成部分之一。正确的健康教育特别是围手术期的健康教育，可帮助患者了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，增强卫生意识，强化卫生保健技能，纠正其不健康的生活方式，增强患者遵医行为，有利于减少并发症，促进治愈，提高患者的生存质量，缩短住院时间与提高对医护的满意度，从而也减少不必要的医患纠纷[2]。骨科病房卧床患者多，需要宣教的内容多，机械地、盲目地宣教收效甚微[3、4]。因此，建立需求式健康教育模式并应用于临床，是健康教育的必然发展方向。需求式健康教育增强了患者的遵医行为，融洽了医患关系，同时也提高了临床治疗效果。同时，还使施教护士明白了该做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，而不是流于形式或应付检查，或只做局限性的指导。需求式健康教育还能防止护理人员一次性地将健康教育内容机械地灌输给患者，使患者难以消化。该方式应用系统的教育理论，针对不同患者和疾病的不同阶段制订教育计划，并不断检查反馈、修改计划，并由主要负责的护理人员具体落实，能让患者接受从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育。能及时发现患者学习中存在的问题并给予指导，并能及早发现患者潜在的健康问题，及时采取相应的健康教育措施以减少并发症。也可使患者以它为学习课表，明确自己的学习目标和每天的学习任务，自觉参与到学习过程中，提高了健康教育的效果。

本研究在2007年1月1日－2008年12月31日2年间选100例在我院骨科住院的患者，随机平分为A、B两组，A组给予常规治疗与护理，B组在A组基础上给予需求式健康教育，观察两组患者的住院天数，对治疗的满意率，并对结果进行分析。结果显示A组50例患者中满意35例（70.00%），平均住院时间为（12.64±2.95）天；B组50例患者中满意46例（92.00%），平均住院时间为（8.15±2.64）天，两组患者两指标各自比较，差别有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果进一步说明，对骨科患者实施需求式健康教育能取得较满意的效果，有一定的临床推广应用价值 。此外，应注意的是，骨科患者有其一定的特殊性，特别是在手术后，故术后鼓励患者有效咳嗽，多做深呼吸，叩背，给予雾化吸入，术后防止患者感冒受凉，注意保暖，避免肺部感染及坠积性肺炎出现，向患者及家属宣教引起褥疮的原因及预防措施，对于年龄较大患者，及早应用褥疮防治垫预防褥疮发生，翻身，保持床单清洁干燥，每天温水擦浴，保持皮肤清洁等。应该注意，需求式护理只是护理中的一部分，应充分发挥其作用。

[1]杨旸.健康教育的重要性[J].中国护理杂志，2007，4（3）：99－100.

[2]王秀珍，林需.骨折病人的健康教育[J].中医正骨，2007，19（2）：78.

[3]朱亚琴.我院健康教育中存在的问题及对策[J].中国护理杂志，2007，4（2）：103.

[4]赵祯，刘益兵.对骨科患者实施需求式健康教育的效果观察[J].中医正骨2009，21（11）：85－86.