消栓散治疗脑卒中后遗症 58例

杨丽君 杨 亮 陕西省荣誉军人康复医院(华阴 714200)

脑卒中是临床常见病和多发病,虽然现代医学的发展使脑卒中的诊断和抢救水平明显提高,降低了死亡率,但其致残率仍居高不下,约有 80%的患者遗留有不同程度的功能障碍,尤其以半身不遂和语言障碍最为常见,笔者经过多年的研究和验证,自拟纯中药制剂消栓散,用于脑卒中后遗症的治疗,取得了较好的疗效,现报道如下:

临床资料 观察病例共 87例,均为我院 2007年9月到 009年 9月期间的门诊及住院病人,西医诊断标准参照全国第四次脑出血管疾病学术会议制定的诊断标准[1],中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症协作组 1996年制定的《中风病诊断标准》[2]。患者随机分为治疗组与对照组,其中治疗组 58例,男 28例,女 30例;40岁以下者 3例,40到 70岁 52例,70岁以上者 3例;发病时间≤ 2周者 8例,＞ 2周而 ＜半年者 40例,＞ 6个月 10例;脑梗死者 25例,脑出血者33例。对照组 29例,男 13例,女 16例,40岁以下者 1例,40岁到 70岁者 27例,70岁以上者 1例;发病时间＜2周者 4例,＞ 2周 ＜6个月者 19例,＞ 6个月者 6例;脑梗死者 13例,脑出血者 16例。经统计学检验,两组间年龄、性别、病程等方面差异均无显著性(P＞0.05)有可比性,且所有患者均有明显的脑功能障碍和体征,并经头颅 CT或 MRZ证实脑实质出血或脑梗死。

疗效标准 基本痊愈:患者已能恢复工作或操持家务;显效:患者生活能够部分自理;有效:患者症状有所减轻;无效:患者治疗前后无明显变化。

治疗结果治疗组治愈 12例,显效 26例,有效19例,无效 1例,总有效率 98%;对照组治愈 3例,显效 10例,有效 10例,无效 6例,总有效率 79%。 两组总有效率比较有显著性差异 P＜0.05。

讨 论 自古以来脑卒中就属于疑难重症之一。中医将其归为中风或类中风,现代医学则分为脑溢血和脑梗死,将其后遗症总称脑卒中后遗症。前贤虽然有诸多治疗方剂,但效果特别有效的却不多。目前该病除了前期一般采用西医急救,中医治疗多用如镇肝熄风汤和补阳还五汤之类加减治疗外,临床上后期一般多采用华佗再造丸及中风回春丸等成药来治疗,但结果并不理想。针对脑卒中邪阻伤经络的特点,我们研制的消栓散以动物药为主,采用大量的血肉有情之品,使经络通畅,再辅以心理治疗[3,4],从而较快达到治疗的目的。同时,该药为纯中药制剂副作用小,可长期服用的优点,做为散剂携带方便,应用起来药简效宏,安全便捷。更重要的是该药无需辨证分型,如果采用现代制剂技术将其进一步提取加工,缩小服用量,可望推广使用。

[1] 中华神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379.

[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:24.

[3] 查鹏州,刘荣丽,林 海,等.补气养阴通络法治疗分水岭性脑梗死 36例 [J].陕西中医,2010,31(2):156.

[4] 王化贤,吕建周,王东生.脑卒中患者的个性特征及心里问题分析[J].陕西医学杂志,2009,38(8):1034.