复方血栓通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞87眼临床观察

视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管病，也是致盲眼病之一。视网膜静脉阻塞是视网膜血液循环系统出现异常导致视网膜静脉回流受阻，从而引起视网膜出血、水肿、渗出等一系列眼底病理性改变。眼底出血（RVO）按其阻塞部位可分为视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支静脉阻塞、视网膜半侧静脉阻塞。目前治疗方法主要有综合药物治疗和激光治疗，但激光治疗受眼底出血量限制，适应范围较窄，故多不能恢复理想视力，预后较差，综合药物治疗仍是基本方法。近两年来笔者采用复方血栓通软胶囊治疗视网膜静脉阻塞87眼，疗效满意，现报道如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 近两年北京京煤集团总医院门诊初次诊治视网膜静脉阻塞87只眼，其中颞上分支静脉阻塞38只眼、颞下分支静脉阻塞29只眼、鼻上分支静脉阻塞14只眼、鼻下分支静脉阻塞6只眼（除外眼底荧光造影提示大面积无灌注区和黄斑区缺血性改变患者，且未行眼底激光治疗），将上述87只眼随机分为2组，其中年龄、性别、病程及合并全身疾病等方面无明显差异。

1.2 方法 分为A、B两组，A组为对照组，B组为观察组。A组常规给予复方丹参注射液20ml静点，qd，疗程14天，间隔2天再静点14天，共30天。合并全身疾病者加用控制全身疾病的药物。B组除与A组相同的治疗外，加用复方血栓通软胶囊 3粒，tid，7天，7天后改为复方血栓通软胶囊1粒，tid，30天后观察疗效。

1.3 疗效判断标准 治疗前以国际标准视力表为检测标准，对于治疗前视力≥0.1者，以视力提高或减退2行或以上者为视力提高或减退。对于治疗前视力≤0.1者，以视力提高或减退0.02或以上者为视力提高或减退，否则为无变化[1]。将结果分为4级。视力提高者：1级为吸收面积达2个PD以上；视力提高或不变：2级为吸收面积达1个PD以上者；视力不变或减退者：3级为吸收面积小于1个PD；4级为未吸收者或再次出血伴有视力减退者。

2 结果

A组43只眼中，达到1级者20只眼，2级者13只眼，3级者7只眼，4级者3只眼。B组44只眼中，达到1级者28只眼，2级者15只眼，3级者1只眼，4级者0只眼，并且B组患者恢复时间明显短于A组患者。

3 讨论

视网膜静脉阻塞的发病率随年龄增长而增高，多见于中老年人，常为单眼受累，左右眼无差异，双眼发病者少。本病病因比较复杂，常由多种原因造成，与高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化等疾病关系密切，在上述相关因素控制稳定后能有助于病变的恢复。视网膜静脉阻塞的病程缓慢，晚期的黄斑损害和新生血管形成、玻璃体积血及增殖性视网膜病变是威胁视力的主要原因，目前尚无特殊有效的药物治疗。中医对本病的治疗有一定的效果。复方血栓，通软胶囊主要成分为三七、丹参、黄芪等，具有活血化瘀、益气养阴、促进纤溶、抗血栓，增加微循环灌注，改善缺血、缺氧症状，调整人体机能，即可促进眼底出血的吸收，防止新生血管形成。根据本组临床治疗结果的观察，复方血栓通软胶囊对视网膜静脉阻塞的患者提高视力及改善预后有明确的临床意义。