带状疱疹患者的护理

带状疱疹患者的康复只靠单纯的治疗是不够的，科学的护理至关重要。北京市延庆县医院于2007年1月～12月底将带状疱疹确诊患者117例按有无护理分成两组进行观察，现报告如下:

1 临床资料

北京市延庆县医院于2007年1月～12月底确诊带状疱疹患者117例，均有明显的疱疹和神经痛。其中，男69人，女48人，年龄为17～78岁，有67人得到护理，50人因各种原因未得到护理。

2 护理方法[1]

2.1 心理护理 中医称带状疱疹“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。疼痛难忍，患者常常焦虑、烦躁。因此，心理护理要做到：认真地健康宣教，耐心地疏导解释，语言要亲切，态度要和蔼，多与患者沟通，帮助患者认识疾病的症状及发生、发展规律。同时为患者提供各种便利服务，创造和谐气氛，使患者保持最佳心理状态，积极配合治疗。

2.2 疼痛护理 为患者创造优雅的环境，保持病室安静，室内略暗，灯光柔和。教会患者如何面对疼痛及减轻疼痛的方法，如音乐疗法等。疼痛时要注意关心、理解、安慰患者，实在难耐时，给予止痛药消除其疼痛。

2.3 皮肤护理 用温热水全身擦浴，每日一次。

附表 3周后两组疗效比较[n(%)]

嘱患者健侧卧位，以防压破水泡，用棉签蘸生理盐水轻擦疱疹及周围皮肤，水泡未破者外涂呋坦软膏，水泡破溃者加百多邦软膏等，每日2次。

勤换内衣和被褥，避免摩擦，严禁抓搔，防止继发感染。

疱疹局部还可红光照射，每日一次，每次20分钟，7日为一疗程，以促进水疱的吸收和减轻局部的疼痛。

2.4 药物护理 向患者讲解药物的作用及坚持服药的重要性，并监督其药物入口。对重症患者需要静脉输液和肌内注射时，更要认真细致，严格护理规程，熟练护理操作，保证护理质量。

2.5 饮食护理 合理饮食，增强机体抵抗力。患者由于疼痛睡眠不足、食欲差，护理中要注意饮食种类的调配，鼓励患者多进食。患病期间禁食辛辣等刺激性食物，忌烟酒。

3 疗效判断标准[2]

痊愈：水疱结痂，痂皮大部分脱落，疼痛消失。显效：80%以上水疱结痂，疼痛明显减轻。有效：50%～70%水疱结痂，疼痛有减轻。无效：水疱结痂低于50%，疼痛无减轻。

4 结果

见附表。经统计学处理，χ2=21.45，P＜0.01，差异有极显著性意义。

5 讨论

带状疱疹是由潜伏在被感染者感觉神经节内的水痘——带状疱疹病毒被重新激活所引起[3]，发病突然，痛如火燎，水疱红色成片，沿神经呈带状分布，有些患者对此病缺乏认识，对治疗缺乏信心，因此更加焦虑。

笔者所在医院首先消除了患者的思想负担，增加了战胜疾病的信心，更加强了疼痛护理、皮肤护理、药物护理、饮食护理，使患者的治疗得到保障，从而促进了疾病的康复。

对照组的患者由于缺乏疾病知识，使各种治疗不能有效落实，最终导致患者的疾病不能很快痊愈或不彻底，留下后遗神经痛。

因此，经过护理的带状疱疹患者比对照组的患者康复快、病程短、无并发症，在临床上值得提倡。