沐舒坦超声雾化、布地奈德联合硫酸特布他林氧气驱动雾化在小儿肺炎治疗中的应用

彭 红

(胜利石油管理局胜采医院,山东东营 257051)

肺炎患儿呼吸道分泌物增多,易形成黏液栓,而婴幼儿纤毛清洁功能较差,咳嗽力量较弱,导致呼吸道不同程度的阻塞。治疗过程中雾化吸入及吸痰非常重要。笔者对沐舒坦超声雾化、布地奈德混悬液联合硫酸特布他林液氧气驱动雾化在小儿肺炎治疗中的应用进行了对比观察。现将结果报告如下。

临床资料：选择 2006年1月～2009年9月在本院住院的肺炎患儿 102例,男 56例、女 46例,年龄 4～20个月。将102例患儿随机分为 A组 48例、B组 54例。

雾化吸入方法：两组常规治疗相同。A组用沐舒坦加生理盐水超声雾化吸入 15～20 min,每日 2次,雾化后吸痰。B组用布地奈德混悬液(2mg/2ml)与硫酸特布他林液(5 mg/2ml)加生理盐水氧气驱动雾化吸入 15～20min,每日 2次,雾化后吸痰。

结果：两组均治愈。治疗后肺部干、湿性罗音及咳嗽消失时间 A组分别为(2.4±1.2)、(4.1±2.1)、(5.6±2.1)d,B组分别为(1.6±1.0)、(3.2±1.3)、(4.8±1.5)d,两组相比,P均 ＜0.05。

讨论：布地奈德混悬液是一种抗炎作用较强的雾化用糖皮质激素,吸入后可抑制气道局部 IgE合成,降低 IgE活性,从而阻断或抑制变应原所诱发的气道变应性炎症;抑制了某些气道内的炎症性细胞的黏附,炎性细胞活性降低;对气道炎性损伤组织有修复作用,并且减轻气道黏膜水肿和充血,抑制气道黏液腺分泌。特布他林是中效β2-肾上腺能受体激动剂,可使支气管平滑肌舒张,增加支气管纤毛运动,还具有较强的肥大细胞膜稳定作用,并且能抑制内源性致痉物质的释放及内源性介质引起的水肿,减少黏液分泌。两药联用能更有效、更迅速地减少和清除气道分泌物,改善通气及换气功能。氧气驱动雾化吸入是通过氧气加压,使药液产生理想的气雾量和雾化微粒(直径 3～6μm),雾化微粒可直接、均匀、快速地到达微细支气管及肺泡而发挥作用,同时雾气中含大量氧气,可改善缺氧性肺血管收缩及降低肺动脉高压,有助于病情缓解。