如意金黄散配合西药治疗下肢丹毒 30例

自 2004年～ 2009年,我们采用中西医结合方法治疗下肢丹毒 30例,取得较满意疗效,现报道如下。

临床资料 入选患者 60例,排除糖尿病、下肢深静脉功能不全,无心、肾等重要脏器功能不全。将患者随机分为两组。 对照组 30例,男 17例,女 13例;年龄30～ 69岁。治疗组 30例,男 16例,女性 14例;年龄 31～70岁。两组资料具有可比性。

治疗方法 对照组:青霉素钠 800万 U静脉滴注,1次 /d;50%硫酸镁湿敷,2次 /d;微波照射治疗 2次 /d,每次 30min。治疗组:青霉素、微波照射治疗同对照组,如意金黄散(大黄、黄柏、姜黄、白芷各 2500g,天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各 1000g,天花粉 5000g,共研细末)以茶汁调成粘糊状摊敷于患处,厚约 0.5cm,面积稍大于病灶区域,2次 /d。有足癣者局部外用抗真菌药物治疗。

疗效标准 治愈:经 10 d治疗后体温、血白细胞计数正常,红肿热痛消失,皮损消退,出现皮皱,附近淋巴结明显缩小或消退;好转:体温逐渐下降或接近正常,患处红肿减轻,患肢肿胀仍在,局部温度稍高,附近淋巴结压痛减轻;无效:体温及血白细胞计数变化不明显,患肢红肿热痛,患处及附近淋巴结肿痛如前。

治疗结果 治疗组治愈 28例,好转 2例,治愈率93.3%。对照组治愈 21例,好转 9例,治愈率 70%。统计学采用i2检验,治疗组治愈率优于对照组(P＜0.05)。

讨 论 西医认为,丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭所致的、皮肤淋巴管网的急性炎症感染,常继发于皮肤或粘膜的某种病损,如皮肤损伤、足癣等。应用有效抗菌素是西医主要的治疗方法。中医学认为,丹毒发病原因是由于火毒之邪侵入人体,内因素体火旺,血分有热,两热相并郁于肌肤,气滞血瘀,经络不通,在外则现赤如丹涂之色,在内则有口干便秘、烦躁等热盛之证。其中发于颜面者,又称抱头火丹或大头瘟;发于下肢者,称为流火。所以,我们认为在使用抗菌素治疗的基础上,应多方面考虑,采用中西医结合进行治疗。如意金黄散由天花粉、黄柏、大黄、天南星等组成,具有清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的功效。微波穿透性强,可增强血液循环、促进组织细胞的新陈代谢,起到止痛、消肿的作用,局部使用无副作用、无痛苦。对患者合并的足癣进行治疗,去除了皮肤破损后邪毒侵入导致感染的诱因,同时也是预防发作的关键。本临床观察结果显示静脉应用抗菌素,结合中药如意金黄散外敷及局部微波治疗下肢丹毒,疗程短、见效快、痛苦轻,方法简便。