对中药调剂工作的探析

王春秋 河南省洛阳正骨医院(洛阳 471002)

中药调剂是根据医生处方,将中药饮片按照调剂操作规程,及时准确地调配成临床所需药剂的操作技术,并指导药物使用的过程。它是一项复杂而严谨的技术工作,综合了中医药学理论,是祖国医学方药理论和实践的辩证统一,也是医院药剂工作的重要组成部分,同时又具有法律上的责任,调剂质量的好坏直接影响到临床疗效甚至关系到患者的健康和生命,影响到患者对医院的满意程度。因此必须把好中药调剂关,确保质量与用药安全,有效地为防病治病服务。才能真正做到向“以病人为中心”为核心的药学服务模式的转变。现就如何提高中药调剂质量探析如下。

1 中药调剂与中医药学专业知识密切相关 医生以中医药理论作指导,根据患者病因、病机及辨证论治通过合理的配伍而组成药方,药物是处方中的主要内容,处方中的药物少则几味,多则几十味。调剂人员如不能很好掌握中医药学的基本理论,就难以理解处方药物的配伍关系和应用,更不能掌握医生的用药意图。调剂人员必须能根据处方上的性别、年龄、体重、过敏史、药物的组成,准确的判断出患者疾病的性质、病变部位、轻重缓急,进而做到用药的准确无误。要做到准确调剂,并能及时发现医生处方上的差错(如配伍禁忌、妊娠禁忌、重复品种、药症不符及毒局药物超量等),这就要求调配人员必须学习掌握中医药学基本理论。其中包括中药学、中医基础理论、方剂学、中药炮制学、中药鉴定学、中医诊断学等等。由此可见,中药调剂是一门多学科理论知识为基础的学科,只有培训合格的专业人员才能胜任。

2 中药调剂工作具有特殊性 调剂人员除具有良好的专业知识外,还要有良好的职业素养,同时应严格遵守《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院中药饮片管理办法》等法律法规。药物是一种特殊商品,要严格按照医嘱调配,不能错配、漏配、多配、少配。更不能出现以手代秤抓取药物。每一种药都有其规定的用量,尤其毒局药物更是如此。同是一种药,如大黄生用长于泻下,熟用长于泻火解毒、清利湿热,酒制善活血,炒炭可止血。由此可见,调剂人员只有严格按照处方调配办法执行才可。

3 严把中药调剂、药品质量关 严抓药品质量关,加强管理,责任到人。从中药的采购到入库、保管、领药、调配,层层把关,保证饮片必须合格。应严格遵守各项法律、法规,并认真执行药学部规章制度、岗位职责和药房调剂工作办法及毒麻剧限药、贵重药品管理条例,使人人有章可循,有法可依,定期检查,奖惩分明,并定期对药学人员进行培训考核。制定切实可行的规章制度,库管员要严格遵守操作规程,认真做到入库验收、分类管理、先进先出,加强中药养护工作,是确保中药调剂工作的重要措施。经常保持药斗柜和调剂台的整洁卫生,防止混杂串药 ,调配药要准确 ,必须做到四查十对,已调剂好的药品在调剂人员自查的基础上,应有复核人员进行全面细致的核对,为保证患者用药安全、有效,防治调配错误和遗漏,应把好复核关,称取饮片是否与处方相符,饮片质量是否符合要求,有无以生代制、生制不分等错误,先煎、后下、包煎等须特殊处理的是否分开等。发现调剂不当,应及时更改,复核无误后可包装、打印标签、签字。内服与外洗用不同颜色包装以区分,并标明日期、剂数、服法。发药时要核对患者的姓名、性别、年龄等,并向患者或取药人交代清楚煎法、服法。

综上所述,只要严格认真地遵守操作规程,按医院规章制度办事,加强责任心,坚持以病人为中心,为患者提供优质的服务,以解除患者痛苦为目的,就能把中药调剂工作做得更好。