半夏丸合六味地黄丸治疗尿浊 1例

孙文杰,裴 琳

(江苏省丹阳市司徒镇河阳卫生院,江苏 丹阳 212333)

尿浊即小便混浊、白如泔浆,多为过食肥甘厚腻食物、脾失健运、酿湿生热,或病后湿热余邪未清、阻滞脾气、清浊相混所致。笔者用半夏丸合六味地黄丸治疗尿浊效果较好,介绍如下。

陆某,女,12岁,2008年 12月 15日初诊。近 1年来尿液常混浊、有沉淀物,无尿频尿涩尿痛,无发热。平素嗜食甜食荤腥,不喜果蔬,大便正常,夜眠佳,形体偏胖,舌红苔白根腻,脉细。常规检查尿白而混浊,白细胞(±),隐血(±),余正常。证属尿浊。辨为湿热蕴结,脾失升降,清浊不分,治以健脾化湿益肾固摄。方用半夏丸合六味地黄丸。法半夏 10g,猪苓 15g,炒白术 20g,薏苡仁 20g,熟地10g,怀山药 10g,丹皮 10g,山茱萸 10g,淡竹叶 10g,萆薢10g,鸡内金 10g,焦山楂 10g,焦神曲 10g,甘草 2g。水煎服。服 2剂尿液清,再服成药六味地黄丸巩固疗效。嘱多食果蔬,少食荤腻甜食,多饮水,随访 13个月未复发。

体会：尿浊日久,湿热未除,脾肾已虚。法半夏燥湿,猪苓利水渗湿,二药为半夏丸(《丹溪心法》)以治白浊。薏苡仁健脾利水,白术健脾益气,使土旺胜湿。熟地、山药、山茱萸、丹皮补肾固下元。淡竹叶、甘草祛心火。萆薢分清别浊。鸡内金、焦山楂、焦神曲健脾消食。诸药合用,温下清上、水火既济、阴阳协和,故疗效满意。