思密达与鱼肝油治疗口腔溃疡疗效观察*

米 源

(新汶矿业集团莱芜中心医院，山东 新汶 271106)

口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，可发生于任何年龄，婴儿多见，一般7～10天自行痊愈,1年可发生数次。口腔溃疡因发热和疼痛使患儿的正常饮食、休息、学习都受到干扰，我院自2005年以来采用蒙脱石散(思密达)加维生素AD胶丸(鱼肝油)联合治疗口腔溃疡效果满意，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 2005年1月至2010年4月共收治口腔溃疡患儿176例，男91例，女85例，年龄6个月至14岁，其中6个月～3岁65例，3岁～8岁59例，8岁～14岁52例，病程均在2～4天，随机分为蒙脱石散+维生素AD胶丸治疗组88例，对照组88例，两组患儿年龄、性别、溃疡程度及病程等均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 治疗组用维生素AD胶丸10粒加温开水5 ml使其溶化后加蒙脱石散1包搅匀，使其成糊状，清洁口腔后，用棉棒涂于口腔溃疡处，每日4次，于三餐前1小时及夜间睡前1小时涂用，同时给予退热、抗感染及补充维生素C、B等对症治疗；对照组仅用抗感染、退热及补充维生素等对症处理。

1.3疗效判断 显效：24～48 h溃疡周围组织粘膜充血消退，能进食，溃疡面缩小2/3以上；有效：涂药72 h溃疡周围组织粘膜充血消退，能进食，溃疡面缩小1/2；无效：涂药72 h以上无变化。

1.4统计学处理 计数资料用相对数表示。组间比较采用χ2检验。

2 结 果

治疗组显效57例(64.77%)，有效23例(26.14%)，无效8例(9.09%),总有效率90.91%；对照组显效15例(17.04%)，有效50例(56.82%)，无效23例(26.14%)，总有效率73.86%。治疗组较对照组疗效显著(χ2=8.81，P<0.05)。

3 讨 论

蒙脱石散为一种消化道粘膜保护剂，是从天然蒙脱石提取的一种药物，有双四面体氧化硅与单八面体氧化铝组成的片层结构，其颗粒直径为1～3 μm，表面100 m2/g。思密达对消化道粘膜有很强的覆盖能力，能通过与粘膜糖蛋白结合，提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能[1]，具有极高的定位能力，对细菌、病毒及其毒素等攻击因子具有强大的吸附作用，使其失去致病能力，有抗酸止血的作用，并促进上皮细胞恢复、再生，加速溃疡面的愈合，且蒙脱石散不吸收入血，不影响各脏器的功能[2]，可连同所固定的攻击因子随唾液排出体外从而避免口腔粘膜被病原体损伤。维生素A可促进生长发育，维持上皮组织的完整性，对上皮组织的生长和分化是必需的，有利于维持口腔粘膜的滋润、柔软性，增加粘膜的抵抗力，间接防止细菌侵袭，促进免疫的功能，局部涂抹后快速止痛，患儿很快就能进食。

本研究治疗组应用蒙脱石散+维生素AD胶丸治疗后症状、体征明显好转，疗效显著，用药安全，价格低廉，未发现任何副作用，且操作简便，值得在基层医院推广。

[1] 阮仙利，林金仙 . 思密达防治红霉素胃肠道副反应38例临床观察[J]. 中国实用儿科杂志，2001,16(8)：479.

[2] 董美玲. 思密达治疗小儿口腔溃疡疗效观察[J]. 中国实用儿科杂志，2000,15(1)：18.