日前,北京协和医院血管外科、基本外科、放射科、麻醉科、手术室、内科、ICU、急诊科多科协作,经过近10个小时的连续奋战,成功抢救了一名濒危急性肠系膜上动脉栓塞患者。
患者,女,74岁,除剧烈腹痛外,还伴有快速房颤(室率达140~150bpm)、Ⅰ型呼吸衰竭、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等症,约于凌晨2点来院就诊。血管外科和基本外科会诊后,认为病情危急,遂迅速开启危重患者绿色通道。
经过紧张的CT重建,患者病情得以明确:肠系动脉中段栓塞。该病临床死亡率很高,血管外科医生决定立即为其实施手术。但患者突然室率加快,达190~200bpm,快速房颤变成房扑。经过一系列的处理,患者的体征回复平稳,于上午9点接受手术治疗。打开腹腔后,医生发现,患者没有肠蠕动,一段15cm的回肠已经泛黑,肠管严重扩张。经肠系膜上动脉切开,医生顺利取出一段3cm的混合血栓。中午12点,患者带着气管插管被送入了ICU。术后,患者恢复良好。