2009年跨国公司已经在连续出财报,基本情况没有出现特别的意外。但是,美国2009年四季度的经济增长达到5.7%,还是出乎笔者的意料,尽管美国20-55岁就业人员的失业率高达20%。今后,维持美国经济平稳和解决失业问题可能是美国政府的重中之重。所以中国在出口方面将受到贸易保护主义,汇率因素等的影响。
对于医药行业而言,仍然和2009年三季度末的预计情况和基本情况没有很大的变化,但是,四季度好于原来的估计。
世界经济在2007年下半年开始出现的经济衰退已经触底开始复苏或者反弹,道琼斯指数从14000多点暴跌了50%以后,又回到了万点以上,现在处于12000点小幅震荡阶段,纳斯达克指数已经在2200点上方运行。尽管仍然有很多的不确定因素,经济学家的观点分歧也很大,但是经济在各国政府的努力下,已经有向好的迹象,可能恢复的时间要比较长,可是总体是乐观的。经济学家在争论现在是复苏还是反弹,其实没有意义,总是向好的趋势,可能有反复也很正常。中国股市曾经是世界上跌幅最大的之一,跌幅超过70%,而今年上半年已经上涨超过60%,从去年10月份最低点到7月份已经上涨了110%余,虽然仍然在反复震荡中,但是向好的预期没有改变,中国经济已经走出最坏的时刻,尽管前途仍然充满严峻复杂的形势,不确定的因素很多。有的观点认为政府应该在适当的时候退出,实际上政府在目前阶段只能前进,不能倒退,各国政府仍然需要一起应对可能出现的反复,金融风暴已经演变成了经济危机,这是不争的事实,包括企业倒闭,中小企业融资困难,出口下滑,失业率增加,经济结构需要调整转型等。
全球经济的增长率估计在1.5%左右,中国的增长达到了8.7%,但是主要是依靠投资的推动。世界药品市场的增长估计会保持在3%以上,正式的数据还没有看到。
金融风暴对于医药行业没有很大的影响,制药行业面临的问题仍然是老问题,经过20世纪80-90年代医药行业的黄金时代后,行业已经进入了一个休整的阶段,估计这样持续的时间会比较长。包括研究开发的效率不高,新产品上市数量减少,各国仍然在实施医疗体制改革,遏制医疗费用的快速增长,仿制药的使用越来越普及。FDA从上世纪最多批准新药50多个,2009年上半年仅批准了7个新的化学实体,而全年达到了26个,基本是比较正常的年份。社会人口的增加,老龄化和疾病发生的低龄化对于医药行业是好事,也是机会。所以,销售增长快的仍然是生活习惯疾病和癌症相关药物。一些疾病的治疗方面仍然没有突破。如老年性痴呆,癌症,遗传疾病等,抗生素药物已经没有人进行研究开发,这和市场的变化也有很大的关系。从经济的角度看,为有经济能力的病人开发的药物是最有价值的药物。
在经济危机时期,促进医疗普及是推动经济的一个有效手段,所以好消息是各国医疗费用仍然在增加,如美国计划在10年内用6340亿美圆进行医疗体制改革,帮助弱势群体参加医疗保险,尽管受到了很大的置疑和反对。中国在3年内将增加8500亿元的政府投入,在近年将普及基本医疗服务。欧洲则将促进新药的研发和仿制药物的推广。各国政府的共识是增加医疗事业的投入不但可以稳定时局,还可以加快经济的复苏,实际上也已经取得了成效。
和其他行业比较,中国医药类股票有一些已经超过6140点的价位。而企业的重组,也取得了很好的经济效益。如新上药的成立,使老上药和上实的收益增加了100%,中西药业的收益增加了660%。出口在四季度得到了很好的恢复,全年出口增长由负转正,超过3%。
在新产品方面,不但合成药面临问题,生物制品虽然成为了各个企业的新增长点,但是也存在同样的问题;新产品的上市无法弥补老拳头产品专利到期损失的销售额和利润,而且适应症的同质化现象很明显。企业为了进行成本削减和控制,越来越多的使用第三方,包括供应链,人事管理和财务管理,以及研究开发;外包服务的发展十分迅速,但是新兴国家的占比仍然很低,估计中国和印度仅各占3%。GMP越来越和ISO接轨,美国FDA在2009年4月已经批准了ICH Q10指南,欧洲已经将ICH Q10加入GMP法规,所以投入也会增加,对于质量管理的要求会越来越严格,中国在制订新的GMP规范,向欧洲和美国的GMP看齐,如果考虑到成本的压力,包括环境保护的成本大幅度提高,药厂在具体实施方面会产生一定的阻力。科研外包CRO给了日本,中国,印度的企业新的机遇,特别是一些海归建立的小型企业,在CRO和CMO方面成绩非常显著。尽管他们可能存在融资等的困难。中国的CRO业务仍然处于金字塔的底部,高端的业务仍然控制在海外企业的手中。新产品是国际制药企业面临的真正瓶颈,是导致企业大规模裁员和关闭工厂的真正原因。我们经常批评我国的制药企业同质化的倾向,其实在研究开发型企业的新产品开发上也有趋同的倾向,例如很多产品是单克隆抗体类药物。美国研究开发型制药企业协会称,只要癌症等药物仍然在医疗保险的目录中,他们就有积极性开发新产品,实际上,抗癌药物和相关产品是近年增长最快的品种。上海的最新统计显示,癌症病人已经占人口的1-2%,这是一个很大的市场。
强生制药公司2009年年销售收入达到618.97亿美圆,同比下降2.9%。在美国销售下降4.4%,而在海外下降达到1.4%。从不同部门看,消费品部门销售收入为158.03亿美元,下降1.6%,其中在美国销售下降1.4%;在海外的销售下降1.7%。药品部门销售225.20亿美元,下降8.3%;其中在美国的销售下降了12.1%,;海外销售下降2.6%。医疗器械和诊断试剂部门销售达到235.74亿美圆,增长了1.9%;其中在美国的销售增长了4.5%,;海外销售下降了0.2%。公司业绩好转的关键是四季度的业绩有明显上升。