白内障患者 202例空腹血糖和糖化血红蛋白检测分析

刘淑玲

老年性白内障是白内障中最常见的一种类型,约占了半数以上[1]。引起白内障的原因是多方面的,除外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障外,糖尿病性白内障也呈上升趋势。本文对 202例白内障术后患者空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA 1c)检测结果表明,糖尿病性白内障患病率显著增高,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 202例为我院 2007年至 2008年眼科做白内障手术复检患者(白内障组),年龄 50～81岁,平均年龄(70±11)岁;以 2008年我市老干部体检人群 201例为对照组,年龄55～84岁,平均年龄(71±13)岁。2组年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对 2组进行空腹血糖及 HbA1c检测。清晨空腹,取坐位,静脉真空采血 2ml和含 EDTA-K2抗凝管 0.2ml,2 h内出结果。血糖采用荷兰威图 Seletre-E全自动生化分析仪。试剂来自保定长城试剂股份有限公司。HbA1c(硼化亲和法)采用挪威 Nycocard READER-Ⅱ测读仪,试剂来自烟台澳斯帮有限公司。

1.3 统计学分析 应用 SPSS 12.0统计软件,计量资料以表示,采用 t检验,计数资料以百分率表示,采用 χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

白内障组共检出血糖升高 57例,空腹血糖(8.4±2.2)mmol/L,HbA 1c(9.8±0.6)%,患病率为 28.2%(57/202);对照组检出血糖升高 26例,空腹血糖(8.3±3.5)mmol/L,HbA 1c(8.6±2.5)%,患病率为 12.9%(26/201)。白内障组 HbA 1c与患病率均高于以对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病是老年人的常见病 多发病,它是导致白内障的危险因素之一。同时,白内障也是糖尿病患者视力损害的最常见原因。糖尿病性白内障,较同年龄组非糖尿病患者为早,发病率也较高。本文结果显示,白内障组的HbA 1c与患病率均高于对照组(P＜0.05),早期进行血糖与HbA 1c检测非常重要。

HbA 1c被国际糖尿病联盟定为评价糖尿病控制情况的“金标准”,主要反映测定前 6～8周患者的平均血糖水平,白内障糖尿病组HbA 1c升高,说明HbA 1c可能参与微血管的损害过程,成为微血管损害的重要因子[2]。HbA1c大于 9%说明患者持续高血糖,会发生糖尿病肾病、白内障等并发症[3,4]。本文白内障组的 HbA 1c均大于 9%,故白内障患病率高。老年性白内障由于年龄较大,病因较为复杂,可能与全身老化,晶体代谢功能减退,遗传,过多紫外线照射,全身疾患,营养状况,外伤,过量饮酒、吸烟,妇女生育多有关。由于研究对象平均年龄大于65岁,糖尿病性白内障与老年性白内障之间的关系待进一步探讨。对于有糖尿病的白内障患者如果有效控制血糖和 HbA 1c,可以预防或延缓其他并发症的出现。

1 朱白蕾,钟丘.小梁切除术后的白内障超声乳化吸除术的临床疗效分析.中国基层医药,2008,15:273.

2 李英,徐景,井楠.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白测定判断 2型糖尿病患者肾损害程度的探讨.天津医药,2002,30:280-282.

3 谭琳林,任君.糖尿病患者 HbA 1c与空腹血糖结果临床分析.重庆医学,2008,37:1827.

4 王笠,胡晓波.糖化血红蛋白的检测和临床应用.上海医学检验杂志,2003,18:119.