王雪莉 付 沫 高世凤
随着护理工作范畴的日益扩大,护理美学作为护理科学的一个重要组成部分已广泛应用于护理工作中,而门诊输液室作为医院的一个面向社会的窗口,是医院医疗工作的第一线,是直接为社会公众提供治疗护理和保健服务的场所。门诊输液室的特点是:人员拥挤,而且病种繁多,交叉感染的可能性大,季节性强,随机性大,服务时间短。基于上述特点,做好门诊输液室的护理工作,就需要把护理美学贯穿于“以病人为中心”的整体护理服务中去,从而提高护士的整体素质,改善护患关系,力图在工作中时刻体现“真、善、美”的统一,确保护理质量的全面提高。
护理环境是护士和护理对象活动的空间,它影响着人们的健康。营造美的治疗环境,有助于减轻病人的恐惧心理,以一种良好的心境接受治疗和护理。
1.1 门诊输液室地方宽敞,在适当的地方悬挂了室温计,将室温控制在 18~22℃,湿度控制在 50%~60%[1],保持病室整洁、安静,室内空气流通、清新,自然光线充足,有利于病人的消化和呼吸功能,促进体力恢复。
1.2 输液室内陈设规范化,各种标记醒目、统一,温馨提示图简单易懂,如皮试注射前后的注意事项,TAT注射的注意事项,正确的举提输液瓶的方法,小儿发热时家长应该注意的问题,小儿咳嗽时家长应该如何做,头皮静脉注射成功后家长如何抱患儿,并提供了便民措施,有纯净水、一次性水杯、针和线、便签纸和笔以及微波炉,满足了病人的基本需求。
1.3 根据年龄分为 2个输液室,14岁以上在成人输液室,14岁及以下儿童在小儿输液室。成人输液室提供了电视、音乐、报刊杂志,而小儿输液室不仅提供了电视、音乐、儿童书籍,还提供了DVD、摇摇车等娱乐设施。由于输液室的病种复杂繁多,季节性强,存在交叉感染可能性大的特点,我们还设置了隔离输液间,从不同病种、不同层次满足了病人的需要,营造了一个亲切的氛围,这是护理环境美的体现。
美好的护理专业形象是护士外在美与内在美的有机结合,是护理艺术美的呈现。护士是护理活动的主体,当护士成为美的象征时,可以唤起病人的美感,提高病人的情感质量,帮助病人树立战胜疾病的信心,提高病人战胜疾病的能力,增进病人生存的价值和生命的质量。
2.1 自然的容貌,青春的朝气和健康的面容对护理对象来说最具美的感召力和表现力,展现了护士的精神风貌。洁白整齐的服饰、线条流畅的燕尾帽,配上淡淡的雅妆、和蔼可亲的笑容,增加对病人的吸引力[2]。优美、得体的姿态,让美与护士的职业身份相匹配,会给病人一种亲切感、信任感和美感,增强护士对病人的亲和力,促进良好护患关系的形成。
2.2 语言是情感交流的工具,是护患交往的桥梁,是实施心理护理的重要手段,是取得病人信任、建立良好护患关系的重要因素。当病人来我科输液时,要给予亲切的微笑,诚恳的自我介绍:“您好,我是输液室的接诊护士,请问我能为您做点什么吗?”在药物配制过程中可以向病人解释:“请您稍候,药物的配制、溶解需要一段时间。”对于害怕疼痛的老年人,我们在进行穿刺前要耐心地安慰:“静脉穿刺会有一点痛,但请您不要紧张,我会很轻的。在输液过程中我们会常看您,如果有需要请您尽管说。”对于恐惧打针的小朋友,我们要善于运用亲切的鼓励性的语言:“我知道你是一个勇敢的好孩子,打针虽然是有一点痛,我们好好配合,一下就好,这样你还会得到一张漂亮的贴纸作为奖励。”不能使用粗暴的语言,恶声恶气地回答病人的提问,给病人指路时要四指并拢,手心向上指向病人询问的方向,对不熟悉路径的病人要热情地引导他们到达目的地。看似一句平常的话,一个普通的动作却会拉近与病人的距离,给人以温暖。有心理学家研究指出,人的感情全部表达 =7%言词 +38%声音 +55%体势语言[3]。尤其在门诊输液室,护士与病人的接触是短暂的,只有通过语言的交流来体现情感和审美的需要,而且门诊输液室是医院的窗口,是“门面”,护士的一句话,一个眼神,一个手势,一个姿态都是建立良好护患关系的表示。
2.3 护士是护理活动的主体,履行着促进健康,预防疾病,减轻痛苦的职责,而护理是技术性很强的职业,只有具备严谨的工作作风和科学态度,实事求是的精神才能做到技术上的精益求精。
2.3.1 遵守各项规章制度。门诊输液室病人流量大,病种复杂,药物品种应用广泛,严格执行“三查七对”制度显得尤为重要。我科在接药、配药、穿刺三个环节严格把关,杜绝了拿错药、配错药、打错针的现象。我们还根据本科的工作特点制定了相关的工作流程、工作标准、紧急情况应急预案、护理服务补救措施,体现了“病人的安全,我的责任”的工作态度。
2.3.2 熟练掌握各项护理技术。护士具备了美好的心灵,还必须有精湛的技术。临床护理工作的特殊性,要求我们把美与工作完美地结合起来,提供美的服务,让病人感受到生活的美好,从而产生战胜疾病的勇气[4]。我科在医院护理部的领导下,针对专科特点,有目的、有计划地对护士进行了分层次的技术培训和考核,考核者必须掌握各种操作技术的要领,例如:肌内注射时掌握“两快一慢”的注射方法,静脉注射时“一针见血”的技术,了解小儿注射的特点等。
病人的身体体质各有差异,在用药期间难免会出现药物不良反应,而反应出现后就要求护士具有敏捷的反应能力、干练的抢救措施、沉着冷静地去处理突发的状况,例如:药物不良反应的处理程序,过敏性休克的抢救程序,高热惊厥的抢救程序……这些也是一种赏心悦目、令人信赖的职业美感。
2.3.3 准确及时书写和记录各项护理文书。用工整、清晰的字体准确、及时、客观、真实、完整地书写输液注射单,登记药物不良反应记录本,补记抢救记录以及各种护理文书,为医师的诊疗提供依据,这些都是护理艺术之美。
3.1 近年来,我科的护理工作以病人为中心,妥善协调各方面的人际关系,取得各方面的支持、配合,真正做到了让病人满意、放心[5],所以护患关系融洽,病人满意。病人认为我科的护士服务态度好,护理质量高,使病人感到温暖、亲切、可信。医院党办的随机调查显示我科的病人对护理工作的满意度,2005年度为84.7%,2006年度为86%,2007年度为91%,2008年度为95.8%,2009年度在全市的医疗行业行风评议中受到各界人士以及病人的点名表扬。
3.2 我科自从将护理美学贯穿于护理工作中以来,达到了护士心灵美与外在美的和谐统一,激发了护士的进取精神,增强了工作责任感,自觉地以高质量服务于病人,听着病人感谢的话语,看着病人康复的身躯,护士们体验到了自己劳动创造美的社会价值。在科内护士们也集成了一体,互帮互助,团结一心,形成了良好的工作与学习的氛围,主动参与继续教育学习,积极撰写文章,改良和创新工作中的小窍门,丰富了自身的文化内涵,增强了自信心。
3.3 “把亲切微笑留在脸上,把娴熟动作留在手上,把文明用语留在嘴上,把仪表整洁留在身上,把方便病人留在心上”[6]是“白衣天使”永远圣洁、仁爱的形象。
社会赋予护士“白衣天使”的美誉,是对护理专业形象的赞美和崇高期望,多年的临床实践证明,美学与护理工作紧密结合,它净化了护士的心灵,陶冶了高尚情操,增加了职业情感和奉献精神,让病人从护士的美好形象、文明施护和温馨服务中真正享受到美感,使病人的身心时刻处于接受治疗及护理的最佳状态,提高身心抗病能力,早日恢复健康。
[1] 姜安丽主编.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006:5.
[2] 李 欣,贺清明,杨 瑞.从护理美学角度谈构建和谐护患关系[J].护理实践与研究,2009,6(5):81-82.
[3] 王树云.谈护理工作中的语言艺术[J].天津护理杂志,2004,12(3):176.
[4] 李 梅.美学在临床护理工作中的应用[J].医学信息,2009,11(22):2564-2565.
[5] 刘玉英,康吏娟.护理美学在争创“百姓放心医院”中的应用[J].中国现代医师,2009,7(20):104-106.
[6] 程红缨,乔瑞霞,张 民.美育在教学中的思考与实践[J].解放军护理杂志,2006,20(6):327.