孟淑颖 骆素辉 石 毅
进入 21世纪,医院的管理和建设水平迅速提高,清洗、消毒、灭菌的管理已进入科学化、规范化的轨道,医院消毒供应室已发展成为消毒供应中心。随着人们对医院感染的认识和研究逐步深入,对医疗安全和医疗护理质量的认识及重视程度迅速提高,民众的法律意识及自我保护意识逐渐增强。为了更好的提供安全有效的无菌物品,确保医疗护理的安全,作为预防和控制医院感染重要科室的消毒供应中心,对人员素质要求与管理提出了新的挑战。现将我院消毒供应中心人员素质要求与管理体会介绍如下。
消毒供应中心担负着全院各科室所有重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、包装、灭菌以及无菌物品的供应[1]。无菌物品质量的保证是有效的控制院内感染的发生,确保病人生命安全的重要环节。清洗质量是保证灭菌质量的前提[2]。工作人员要高度重视清洗质量,现有的清洗质量的检查采用常规目测法和借助带光源的放大镜来完成,这就要求工作人员必须按规范的操作流程认真地、严格地检查每一件物品清洗后的质量,同时根据器械的材质、种类采取相应的、正确的包装方法。消毒人员在灭菌过程中是否按照正确的消毒灭菌要求进行规范的灭菌,是否严格区分未灭菌与已灭菌物品,并严格做好各项监测工作,储存与发放是否注意保护物品的有效性,等等,各个工作环节质量有赖于消毒供应中心每位工作人员高度的责任心和良好的职业道德。这就要求护士长一定要加强职业道德教育,抓好各个工作环节中的质量控制,并制定相应的规章制度和规范的操作流程,经常检查每个工作环节执行情况,发现问题及时纠正,保证清洗、消毒、包装、灭菌质量,同时要求每位员工时刻牢记质量第一、安全第一,为病人提供安全有效的医疗环境,耐心细致地做好每个环节的工作,确保医疗安全[3]。
随着管理理念和管理模式的改变,现代化的消毒供应中心很多都具备了现代化的清洗、消毒、灭菌设备和规范的操作流程,是一个专业性很强的科室,具备独特的工作环境和操作技术。由于供应室大多数的工作人员年龄偏大、知识老化,而年轻的护士绝大多数没有经过供应室专业培训,相关知识欠缺。这就要求护士长时刻关注本专业发展的新动向,加强专业知识的学习和更新,同时对新上岗的工作人员做好岗前培训,定期组织工作人员学习新知识、新技术,并进行考核、评比及激励措施。要求每位员工认真学习并全面掌握专业知识,如:熟练掌握各种物品的清洗、消毒、包装、灭菌等操作流程,同时掌握各种清洗、消毒、灭菌设备的操作规程和保养及基本的工作原理。各种设备在出现故障前常常会有一些征兆,做为工作人员必须具备科学的思维判断能力和应变能力,在故障未发生前要采取相应的措施,排除一些故障的发生,保证各种设备的正常运行。另外还要学习有关个人防护、消毒隔离、国家的法律法规以及医院感染相关的理论知识,并充分运用到实际工作中。
消毒供应中心与临床科室联系较为密切,接触范围广,由于工作性质决定供应室工作人员需要具备良好的沟通技巧和协调能力。因此,消毒供应室人员在工作交往过程中要注意自身的修养、文明礼貌,相互信任、相互理解,通过良好的谈话技巧、体贴温和的语言与对方达到有效的沟通与理解,减少在物品兑换过程中的摩擦,不断提高自己处理问题和解决问题的能力[4]。随着消毒供应中心供应范围的不断拓展,要求工作人员要有娴熟的业务技术和良好的心理适应能力,加强内部合作,树立群体意识,做到忙而不乱,工作有序。护士长要定期征求各科的意见,不断提高工作人员的服务意识,满足各科工作需要。
随着医学技术的飞速发展,医疗护理新技术、新业务不断开展,消毒供应中心专业学科的不断发展,所供应的范围、物品的种类、数量在不断增加,每日要坚持下收下送两次,再加上手术器械和敷料包比较重又复杂,每天的劳动强度非常大;消毒供应中心又是全院污染物品聚集地,工作环境温度高、潮湿等,供应室的每项工作都是脑力和体力劳动的结合,不再是老弱病残所能胜任的工作[5]。这就要求工作人员要具备健康的身体、清晰的思维和敏捷的动作。护士长要与人事和护理部沟通和协商,尽量安排一些身体素质好,头脑清晰,有一定工作能力的中青年,另外要求工作人员,平时要注意做好自身防护,加强体力锻炼,增强体质,保证日常生活起居有规律,以充沛的精力全身心的投入到工作中。
消毒供应中心有较强的区域划分,每个岗位根据工作需要,可有 2~3个人的合作,每个岗位都有不同的操作技术和质量标准。这些看似独立的岗位,其实是一个流水线,一环扣一环,一个环节出现质量问题,必会影响下一个环节、下一个程序,乃至无菌物品的质量。这就要求每个人认真履行岗位职责和操作规程,各负其责、各尽其职,在思想境界和道德情操上树立整体观念,发扬集体协作精神,相互支持、和谐融洽、团结一致,形成协调一致的工作氛围及良好的团队精神[6]。满足各种无菌物品的供应,保证医院医疗、护理、科研、教学等各项工作的顺利开展。
良好的职业素质需要在工作实践中不断地学习和培养,现代化消毒供应中心每位员工要爱岗敬业、吃苦耐劳,同时要具备严谨认真的工作态度和高度责任心,不断学习新知识、新理论、新方法、新技术,更新知识结构,提高自身素质,熟练掌握各项操作技能,适应医疗、护理和专业形势的发展,保证无菌物品的供应与质量,确保病人的医疗安全,有效地控制院内感染,树立消毒供应中心专业的新形象。
[1] 徐正金.浅谈手术室与供应室一体化管理[J].护理实践与研究2008,5(11):66-67.
[2] 孙雪莹,王华生,宋婉丽,等.消毒供应室对再生医疗器械的全程质控管理[J].中华医院感染学杂志,2004,14(12):1398-1399.
[3] 陈汉芳.护理管理在医院感染控制中的作用和进展[J].护理实践与研究,2008,5(9):84-87.
[4] 李学英.护士职业素质与职业形象美[J].护理实践与研究2008:5(12):76-78.
[5] 樊晓萍,万惠芳.浅谈消毒供应中心人员的素质要求[A].第 5届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编[C].2009:230-233.
[6] 周少军.浅谈当今卫校护生的审美追求[J].护理实践与研究2008,5(10):68-69.