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血管紧张素在休克时大量生成会引起什么结果?

答:休克时肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活而生成大量的血管紧张素。其中,以血管紧张素Ⅱ的缩血管效应最强,它能使全身血管包括冠脉血管收缩,外周阻力增高,冠状血流减少,心肌负荷加重,耗氧量增加,甚至导致心肌点状出血。

——摘自《护士继续教育手册》

为什么新斯的明不能用于琥珀胆碱引起的呼吸肌麻痹?

答:过量的琥珀胆碱可引起呼吸肌麻痹。此时不能用新斯的明解救,因为新斯的明可抑制假性胆碱酯酶,反可加强或延长琥珀胆碱的作用。过量时可用人工呼吸机维持呼吸。

新斯的明解救筒箭毒碱中毒的原理是什么?

答:新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,可对抗筒箭毒碱的肌松作用,因为新斯的明抑制胆碱酯酶后,能使乙酰胆碱蓄积而有利于竞争被筒箭毒碱占据的N2受体。

常用的拟肾上腺素药有哪些?

答:拟肾上腺素药多数药物为胺类化合物,故又称拟交感胺类药。常用的药物有肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、甲氧胺、多巴胺、多巴酚丁胺。

——摘自《护士继续教育手册》

心肌抑制因子是如何产生的?

答:休克过程中胰腺在缺血、缺氧时,其外分泌腺细胞内溶酶体破坏而释放出组织蛋白酶,后者可分解组织蛋白而产生心肌抑制因子(MDF)。MDF形成后可进入毛细血管血流。

休克晚期为什么会有血栓形成?

答:休克晚期,由于缺氧、酸中毒和内毒素等使血管内皮受损,前列环素(PGl2)生成释放减少,相反,血栓索A2(TXA2)释放增多,故休克晚期易有血栓形成。

——摘自《护士继续教育手册》

肾上腺的药理作用及用途有哪些?

答:肾上腺素能激动α和β受体。其药理作用有兴奋心血管系统功能,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢。主要用于心脏骤停,过敏性休克,支气管哮喘,与局麻药配伍及局部止血。

异丙肾上腺素可作用于哪些受体?其药理作用及用途有哪些?

答:异丙肾上腺素对β1和β2受体均具有强大的激动作用,对α受体几无作用。药理作用表现为对心脏具有强大的兴奋作用,舒张骨骼肌血管及冠状血骨,对平滑肌的松弛作用,促进糖原及脂肪分解。主要用于心脏骤停及房室传导阻滞,支气管哮喘急性发作和休克等。

——摘自《护士继续教育手册》

心力衰竭和心功能不全有何异同点?

答:心力衰竭和心功能不全在本质上是相同的,只是程度上有所差别。心力衰竭一般是指心功能不全的晚期,病人有明显的心力衰竭的临床症状,而心功能不全则是指病情从轻到重的全过程,包括没有心力衰竭症状的心功能不全的代偿阶段。

——摘自《护士继续教育手册》

防治呼吸衰竭的一般原则有哪些?

答:防治呼吸衰竭要遵循的一般原则是:(1)治疗原发病;(2)防止去除诱因作用;(3)保持呼吸道通畅;(4)密切观察监护,实行综合治疗,即注意纠正酸减平衡紊乱与水电解质紊乱;(5)维持心、脑、肾等重要器官功能;(6)防治严重的并发症。

对有二氧化碳潴留的病人给氧治疗时要注意什么?

答:开始给氧时,不应给予高浓度氧,原则上以持续低浓度、低流量为宜。

——摘自《护士继续教育手册》

心力衰竭有几种分类方法?

答:心力衰竭有4种分类方法:(1)根据心力衰竭程度分为轻、重、中度心力衰竭;(2)根据心脏受损部位分为左心衰竭,右心衰竭,全心衰竭;(3)根据心力衰竭发生的速度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭;(4)根据心力衰竭时心输出量的高低分为低输出量和高输出量性心力衰竭。

——摘自《护士继续教育手册》