知识角

何谓直接及间接反应胆红素?二者有何不同?

答:未经肝脏处理与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为非结合型胆红素或非酯型胆红素。此种胆红素在血清胆红素定性试验中呈间接反应,故又称间接胆红素或间接反应胆红素。胆红素在肝细胞内与载体蛋白相结合,再由胆红素葡萄糖醛酰移换酶催化与葡萄糖醛酸结合而生成葡萄糖醛酸胆红素酯或葡萄糖醛酸双酯。这两种与葡萄糖醛酸结合的胆红素叫酯型胆红素或结合胆红素,在血清胆红素定性试验中呈直接反应,故又称为直接胆红素或直接反应胆红素。酯型胆红素是水溶性的,可以通过肾小球,如在血中浓度超过肾阈时即可由尿排出。酯型胆红素对细胞无毒性作用;非酯型胆红素呈脂溶性,对细胞有毒性作用。

——摘自《护士继续教育手册》

休克肺为什么会发生急性呼吸衰竭?

答:休克肺时病人肺组织可出现严重的间质性肺水肿,肺泡水肿、充血、出血,局限性肺不张,肺毛细血管内微血栓形成,肺泡内透明膜形成,直接造成急性呼吸衰竭。