儿科病房开展护理文化建设的效果观察

徐 彬,李雪梅,洪 霞

(台州市中心医院,浙江 台州 318000)

文化是人类在社会历史发展过程所创造的物质和精神财富的总和,特别是精神财富[1]。各级子文化是通过培育与建设而自然形成的过程,是一个系统工程,亦是不断创新的过程。随着人类文明的不断进步,社会对护理工作提出了更高的要求。本院护理部积极围绕医院文化,在2007年开展“快乐服务,满意服务”的护理文化建设,儿科护理单元结合本专科服务特点及服务对象的特殊性,开展“不是妈妈,胜似妈妈”的儿科护理文化建设,经3年实践,得到患儿与家长及社会各方面的认可,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2007年2月至2009年2月,住院患儿318例,男176例,女142例;年龄1.5～14岁;其中哮喘患儿138例。本科护理人员19人,已婚妈妈3人,已婚2人,未婚 14人;学历:本科1人,本科在读5人,大专7人,中专6人;科内人员均参与儿科护理文化活动。

1.2 护理文化建设

1.2.1 方法 护士长全面负责,1名信息员负责系列护理文化的编辑、整理和汇报工作。采用小组分工制,每小组设1名组长,下设2名组员,每月在科内交流小组活动的成果与经验,及时总结、整改并提高,每半年交流服务项目。

1.2.2 内容

1.2.2.1 早产儿水床 选择合适的材料,自制水床,为宝宝提供舒适服务。

1.2.2.2 宝宝之声 每月不定期组织宝宝趣味活动,让宝宝妈妈参与,既活跃气氛,又创造有利于沟通的交流平台,能及时倾听家长的心声,并让家长推选科内“好妈妈”,以激励护士的服务热情。

1.2.2.3 育儿学校 由小组组织联系,每月由专科医生或高年资护师讲课,每次约30min,课后让患儿与家长参加有奖问答及互动学习,并为患儿与家长提供各种健康小册子以及个性化的健康宣传活动。

1.2.2.4 哮喘之家 制作哮喘联谊卡,为哮喘出院患儿建立信息库,完善患儿个人档案;组织哮喘出院患儿每年2次参加哮喘之家的活动,每次活动前发布信息,活动内容包括哮喘知识讲座、哮喘自我管理的技术、哮喘居家护理、哮喘日记记录等。

1.3 评价标准

1.3.1 护理服务满意度 使用浙江省护理中心设计的患者对护理工作满意度调查表,满意100～96分,基本满意95～90分,不满意＜90分。

1.3.2 健康宣教知晓率 每次知识讲座时,作知晓率评价,回答正确95～90分,回答基本正确89～80分,回答不正确≤79分。

1.3.3 哮喘治疗依从性 通过哮喘之家活动,调查患儿及家长对哮喘治疗的依从性,内容包括哮喘日记记录、药物吸入方法、急性期和缓解期的药物使用、峰流速仪监测,治疗依从性好为坚持执行上述项目＞12月、一般为 3～12月、差为＜3月。

1.4 统计学方法 资料输入SPSS 11.0统计软件进行统计分析,采用百分率表示。

2 结 果

2.1 护理服务满意度 318例患儿家长中,对护理服务满意311例、基本满意5例、不满意2例,满意率达97.8%,高于2006年的94.7%。

2.2 健康宣教知识知晓率 318例患儿家长中,回答正确293例、基本正确20例、不正确5例,正确率92.1%。

2.3 哮喘患儿治疗依从性 138例患儿中,治疗依从性好130例、一般5例、差3例,依从率94.2%。

3 讨 论

3.1 开展护理文化建设中创建了“妈妈”团队建立与实施“不是妈妈,胜似妈妈”的系列儿科护理活动中,大大激发“妈妈”团队的活力,勇于探索,不断学习,乐于奉献[2]。“妈妈”们认真学习,查找资料,不怕困难,在制作早产儿水床及实施过程中,让宝宝得到“妈妈”般的呵护,体现了用心为宝宝创作的无私与大爱的胸怀,《自制早产儿水床的新护理》还获得了院新技术、新项目奖;2年中举行宝宝之声活动21次、育儿学校7次,其中开展知识讲座15次,患儿与家长参与人数达594人,评选出“好妈妈”11人;在2008年手足口病、问题奶粉事件中,“妈妈”们表现突出,被市卫生局授予“巾帼文明岗”光荣称号。

3.2 护理文化建设促进了护患沟通 现代护理观认为,儿科护士的工作是以家庭为中心,为患儿及家庭提供心理护理、健康教育及住院患儿的教育问题[3]。护理人员在宝宝之声、育儿学校、哮喘之家系列活动中承担的角色,起着教育、指导与评价的作用,为家长解决住院照护过程中遇到的常见问题,增进了护患沟通,且在趣味活动中增加了感情,融洽了关系,提高了患儿家长的信任度和满意度,并提高了健康教育知识知晓率。本组资料显示服务满意度达97.8%,家长的健康知识回答正确率达92.1%。

3.3 护理文化建设有利于提高哮喘患儿的治疗依从性 由于支气管哮喘疾病的长期性和反复性,给患儿生活和家庭均造成不良影响[4]。通过哮喘之家的活动,为患儿与家长进行集体或个性化的讲课,指导哮喘日记的记录,使患儿规范吸入糖皮质激素,正确记录哮喘日记和使用峰流速仪监测肺功能,从而保证医生制定的长期治疗计划得到实施,对哮喘长期管理和预防具有重要意义[5]。本组患儿通过哮喘之家活动,患儿的治疗依从性达94.2%。

[1]黄行芝,刘中俊,严久英.我国护理文化的建设现状与思考[J].现代护理,2006,28(12):2677.

[2]叶国芳,叶敏,梁红燕.护理文化建设对监护室护士压力的影响[J].护理与康复,2007,6(2):130-131.

[3]万学英,刘化侠,徐迎春,等.护士对患儿家庭支持情况的调查研究[J].中华护理杂志,2005,40(3):167.

[4]秦秀群,彭碧秀,温燕铭,等.健康教育干预对哮喘患儿自我管理和疾病的影响[J].护士进修杂志,2008,23(5):803.

[5]李雪梅,林菊芬.影响哮喘患儿缓解期用药依从性的原因及对策[J].护理与康复,2008,7(4):249-250.