张虹霞 王淑娟 李慧慧
(解放军第 253医院烧伤整形科 内蒙古呼和浩特 010051)
临床输血浆用的血袋以聚氯乙烯(PVC)为主要原料,其血袋有一袋身,设在袋身纵向两端中间是一输出管和流入管(本文称输血袋尾管)。以往一般是将输血袋尾管取下并作为废物丢弃,自 2010年开始,我们将输血袋尾管保存下来重复再利用,这样给我们护理工作带来了方便,取得就地取材的良好效果,现介绍如下。
1.1 材料 输血袋尾管,长 2cm,宽 0.8cm高 1.2cm。
1.2 方法 ①长期留置导尿管患者,不论膀胱冲洗还是在拔管前做间歇引流夹管,都需要有夹管的工具。临床常用胶布或绷带等将尿管反折夹闭,现使用输血袋尾管口对准尿管反折夹闭。②在动脉采血中物品准备有橡皮塞,但实际工作中很难找到橡皮塞,只有青霉素或头孢唑林钠瓶盖上有,但目前青霉素使用较少,且瓶盖上的铝盖很难撬开。我科采用将输血袋尾管当作橡皮塞使用的方法。
2.1 输血袋尾管口夹闭尿管 输血袋尾管口长 2cm,宽 0.8cm,高1.2cm,正好符合尿管外接尿袋前端的管道反折规格。再加上PVC的特点是耐腐蚀、牢固耐用,由于在制造过程中添加了增塑剂、抗老化剂,增加了其耐热性、韧性等,它的收缩率低,一般为0.2%~0.6%。因此夹闭尿管用输血袋尾管口夹闭松紧适宜,卡入后不宜脱落恰到好处。护士可以随身携带,需要时从白大衣兜内取出将尿袋前端管道反折把输血袋尾管口一卡即可,用后取下,可重复利用。与使用胶布或绷带缠绕相比,既可以保持管道清洁,又美观,所夹尿管的长度仅缩短 2cm,不会影响患者翻身活动,夹闭效果很好。
2.2 输血袋尾管当作橡皮塞使用 在动脉采血中很多科室用一次性动脉采血针(它的价格一般在 10元左右)。我科采用一次性 1mL注射器、5mL注射器各一具(合计价格 1元左右)、肝素液、橡皮塞。一次性动脉采血针在使用中有很多不便,包括:①价格昂贵。我科危重患者一天抽血次数特别多,给患者增加了经济负担。②一次性动脉采血针负压不够,必须回抽,且遇动脉有血肿时针头不够长,还需换针头,给护士操作带来不便,又给患者增加经济负担。也有的科室用后者,但准备橡皮塞有些麻烦,需要找青霉素或头孢唑林钠将上面的铝盖撬开取出下面橡胶盖备用。而用输血袋尾管的两翼即可作为橡皮塞使用,这样可以减少工作量,也节省了时间,PVC的收缩率低,针头扎进去密封性好,隔绝空气效果也不比一次性动脉采血包装中的橡皮塞差。这样既廉价,效果也不错,值得临床推广应用。