年度检查对护理工作促进作用

曹珺

每年都要搞年度检查，今年的检查主题是围绕质量管理进行的。所谓质量管理是以患者为中心，以提高医疗服务质量为目的，不断地加强医院管理、改善服务态度、规范医疗行为、提高医疗护理水平、确保医疗安全，从而全面地提升医院的管理水平。护理工作是医院工作的重要组成部分，现将年度检查中，护理管理工作中易忽略的部分总结如下。

1 规章制度应随时更新

规章制度每个医院都有，切合目前的实际情况的确很少，有的规章制度可能是5年前制定的，有的甚至是10年前制定的，与目前的实际工作有一定的差距，落到实处的就更不用说了。规章制度应随时更新，并且落实到实处。另外，各个岗位都有不成文的习惯，这些习惯和规章制度有很大的冲突。再有就是规章制度是否健全，是否每项工作都有章可循。每个岗位都有其岗位职责，每个工作人员都应熟悉其岗位职责并应用到实际工作中。要做到用制度管人，而不是用人管人。

2 建立各项紧急突发事件的应急预案

目前，随着不可预测的事件的不断发生，对突发意外事件的应急措施引起了全社会的高度重视，医院应建立应急预案。医院是为人服务的，各种不可预料的事件时有发生。为提高工作人员的应急能力，医院的各个部门要制定出可能出现的突发事件的应急预案。组织工作人员学习演练，保证在突发事件面前镇静快捷，有条有理的及时处理，从而减少各方面的损失。

3 实行逐级质控并将工作重点落实到质控结果的纠偏上

不论是护理部还是各临床科室，均成立质量控制小组。护理部的质控成员由各科护士长担任，各科的质控小组成员由科室工作认真；护理理论水平较高的护士担任，各小组人员名单和具体质控内容有明确规定。定期进行各项护理工作质量检查，有不合格的地方要找到当事人追究原因，检查后将检查结果以及原因进行详细记录，分别上报护理部和护士长。护理部和护士长要将平日自己检查的结果和质控小组检查的结果相结合，根据护理缺陷的性质和内容每月作出适当处罚的同时拿出纠偏措施，杜绝此类事件的再发生。如果属于全院的共性问题，护理部制定出相应的规章制度下发到各科室。

4 强化“三基三严”及其培训工作

随着整体化护理的不断深入，患者对护理工作的要求不断提高，再加上医疗市场竞争的日趋激烈，护理服务的质量和水平也成为吸引患者的手段之一。近几年各医院年轻护士大量增加，特别是合同制护士的出现，护士的基本理论和基本技能的培训已成为各医院护理部的一项重要的工作内容。护士进入医院首先要有2周～3周的上岗前培训，所有独立工作的护士都要具备护士资格执业证书。各科室针对本科室的专科特点，护士长每年要做出本科室各级各类护士(主管、护师、护士)的学习培训计划，按计划每周组织小学习，学习内容如常见病的护理常规、危重疑难患者的护理及抢救、常用药物抢救药物新药物的药理知识和副作用、科室常用医疗仪器的使用方法、常见护理操作的操作流程、不同患者的心理护理、当前本科疾病的护理新进展等等。每位护士有学习笔记一本，护士长定期检查，对好的学习内容可全科进行交流以促进护士自学。每月组织全科护士进行护理理论和护理操作考核各一次，同时总结本月出现的护理不足之处，如何纠正，内容和成绩上报护理部，使护理人员的专业技术能力不断提高。护理部针对全院情况做出每年的学习培训计划。工作中按计划实施，学习内容多种多样如如何与患者沟通、美容知识、仪表仪态、消毒隔离知识、患者的心理特点及需要、护理新知识新进展、中医基础理论、危重患者的护理、护理科研新技术护理论文交流等等。每季度组织护理理论、护理操作考核抽查各一次。护理理论操作考核成绩除排个人名次外，还要以科室为单位排出名次给予奖励并培养护士的集体荣誉感。以上内容均有详细记录，条理清楚，以备查阅。

5 提供人性化的满意服务

我们现在的护理目标不但是治疗患者躯体的疾病，还要满足他的心理需求，对患者要进行全身心的护理，所以护士对所分管的患者从病史、职业、家庭、治疗、恢复、心理等有一个全面的评估，有针对性的开展心理护理和健康教育。护士长利用晨晚间交班时间考核责任护士对患者的“七知道”，护理部定期以答卷方式随机抽出一名患者让责任护士答出其姓名、年龄、现病史、各种化验检查结果、临床治疗、用药的目的、作用、副作用、目前患者的心理状态以及你对其所得疾病作了哪些健康教育，患者接受了多少。另外每个患者的个体差异、文化程度、心理状态等不同，所以对医护人员的医疗护理要求不同，这就要求护理人员对每位患者的护理要有针对性，体现对患者的个性化服务。护理部每季度均进行患者的满意度调查，调查结果作为评价每个病区护理工作的重要指标。

6 加强护理工作记录

从护理部到各科护士长再到护士本人对自己的工作要有实际的记录。各项规章制度的制定，各项护理工作质控检查、考核、指标统计、意外事件、人员调配、各种会议培训等均有详细记录。护士长手册及各大记录本按要求认真书写，详细记录，使自己的各种工作和安排有根有据，为以后的工作打下良好的基础。总之，护理质量是现代质量的重要组成部分，护理质量与医疗质量是医院质量中并列的两个质量子系统。“三分治疗，七分护理”也说明了护理工作的重要性。因此，我们必须在日常工作的各个环节中加强质量管理。