MS光热治疗仪治疗宫颈糜烂196例疗效分析

刘一鹏

宫颈糜烂是妇科常见、多发的一种生殖系统炎症，多发于育龄妇女，临床表现为白带增多、腰骶部疼痛、接触性出血及下腹部不适等，还可能导致不孕。慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关系，积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义[1]。

我们对2005年6月～2008年6月在我院妇科门诊治疗宫颈糜烂196例，坚持随访，疗效显著，现分析如下:

1 临床资料

1.1 观察对象 2005年6月～2008年6月在我院妇科门诊就诊的不同程度的宫颈糜烂患者，年龄22～56岁。其中轻度糜烂89例，中度糜烂69例，重度糜烂38例。

1.2 诊断标准 按高等医药院校妇产科学教材标准，根据糜烂面积的大小可分为三度:(1)轻度糜烂即糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。(2)中度糜烂即糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。(3)重度糜烂即糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为单纯型、颗粒型和乳突型3型[2]。

2 治疗方法

采用北京科迪信生物技术开发公司生产的MS-G1型光热治疗仪对病灶进行治疗，治疗前常规妇科检查及宫颈涂片检查或阴道镜检查，排除急性生殖器炎症和宫颈癌，均选择在月经干净后3～7天内治疗。

患者取膀胱截石位，窥器扩开阴道，充分暴露宫颈，氧氟沙星注射液进行阴道擦洗，无菌干棉球擦净宫颈分泌物，按宫颈病变范围深浅度选择光功率6～10W，照射头与宫颈糜烂面相距0.5cm，垂直均匀照射，使糜烂区变白即可，时间1～5分钟，术毕涂碘伏。

治疗后阴道排液7～14天，少数阴道出血(局部脱痂出血)量多时给抗菌素或止血药口服，1～2月内禁止性生活。

3 疗效分析

3.1 疗效标准

治愈:宫颈光滑，糜烂面全部修复。

显效:糜烂面缩小1/2或1/2以上。

有效:糜烂面缩小1/3以上。

无效:糜烂面积无变化或缩小不足1/3。

3.2 疗效观察

89例轻度宫颈糜烂一次治愈85例，显效3例，有效1例，有效率为100%；69例中度宫颈糜烂一次治愈59例，显效4例，有效5例，无效1例，有效率为98.6%；38例重度宫颈糜烂一次治愈19例，显效8例，有效6例，无效5例，有效率为86.8%；总有效率为96.9%。治疗后2个月复查，未治愈33例宫颈糜烂患者于2个月月经干净3～5天进行二次治疗，治愈31例，治愈率为93.9%，显效2例跟踪随访，半年后复查均治愈。

196例患者在治疗中多无感觉，仅少数患者有轻度下坠感，治疗结束后症状消失。

4 讨论

宫颈炎有急性和慢性两种，以慢性宫颈炎最为常见。慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起的感染[2]。

通过对196例宫颈糜烂患者的临床资料分析，宫颈糜烂好发年龄为22～55岁，高发年龄为24～43岁，可能与分娩、流产、使用宫内节育器等所致感染、损伤有关，以农村患者居多，与其生活条件欠佳、防病意识薄弱有关。

目前冶疗宫颈糜烂的方法很多，有冷冻、激光、光疗、微波、Leep刀等。MS光热治疗仪的生物效应主要是通过光与生物组织相互作用，产生光热疗法和光热效应，使宫颈糜烂组织产生蛋白凝固，这种热效应对生物体不产生有害影响。MS光热治疗仪治疗宫颈糜烂具有穿透性好、选择性方向弥散的特点，使正常组织损伤轻修复快，治愈后宫颈质地不变硬，无瘢痕形成及宫颈狭窄。MS光热治疗仪治疗宫颈糜烂疗程短、出血量少，病人无痛苦，且阴道排液量少、照射时间短，无组织烧焦之副作用，治愈率高，对置宫内节育器患者治疗不受影响，未生育患者也可以应用。

综上所述，MS光热治疗仪使用方便，简单易行，便于携带，疗效显著，治愈率高，价格低廉，适用于妇女病普治，深受基层医务工作者和患者的欢迎，值得临床推广。

[1]王淑贞.实用妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1995:467.

[2]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,1994:255.