中西医结合治疗精液不液化临床分析

孙士虎 张道玲

中西医结合治疗精液不液化临床分析

孙士虎 张道玲

精液不液化是男科临床上比较常见的问题，也是男性不育的常见原因。该病治疗方法颇多，效果报道不一，笔者采用中西医结合治疗方法，取得较好临床效果。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2007年9月～2009年3月在男科就诊的患者中精液液化异常者208人，其中液化时间＞30min者109人，液化不良47人，液化时间＞60min者52人。

1.2 治疗方法 对照组104人给予四维葡锌1粒3次/d+维生素C0.2g3次/d+扶他林(双氯芬酸钠)25mg2次/d治疗(胃肠道溃疡患者禁用扶他林)。治疗组104人在对照组治疗的基础上加用野菊花栓(广西南宁市康华制药厂生产)一枚(肛用)，2次/d。治疗周期1～5个月不等。

2 结果

对照组：精液完全液化75人，占72.1%，液化不良16人，占15.4%，无效13人，占12.5%。

治疗组：精液完全液化86人，占82.7%，液化不良13人，占12.5%，无效5人，占4.8%。

3 讨论

精液不液化是指室温(22～25℃)下离体精液60min不液化或含有不液化凝集块，占男性不育的10%左右，是男性不育症常见原因之一[1]。这种异常液化过程的延长，使精液发生凝集或精子制动，减缓或抑制精子正常通过宫颈，甚至使精子在运动中由于过多消耗能量而死亡，导致男性不育症的发生。前列腺疾病是精液不液化的首要原因，精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子调节的，凝固蛋白主要来源于精囊腺，液化因子则主要来源于前列腺[2]。作为液化因子的酶类物质在前列腺分泌活动减低对其活性减弱，或者由于精囊腺所分泌的凝固蛋白的增加，使液化和凝固两种因子的平衡被破坏，或者锌的含量减少，从而表现为精液不液化或者精液液化迟缓现象。当前列腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液放置1h也不液化，或液化不好，黏稠度太高。在这种情况下，精子无法游动，自然会造成不育。有人统计，90%精液不液化患者有前列腺炎，而前列腺炎患者中精液不液化者约占12%。而目前临床上以非细菌性前列腺炎多见，约占85%。治疗药物中扶他林属非甾体类抗炎药，起效较快，主要通过抑制前列腺素的合成而产生消炎和止痛的双重作用，适合无菌性炎症。野菊花栓是用清热解毒的野菊花经提取和精制后与基质配制而成的天然药物。中药野菊花栓具有活血、化瘀的作用，同时具有抗菌消炎功效。采用直肠给药，导入的药物经直肠黏膜吸收可使药物直接作用于局部，有效成分很快进入前列腺组织，并达到较高的药物血浓度，从而改善局部微循环，增强局部组织的新陈代谢，软化纤维组织，调整局部生理机能，促进前列腺炎症消退和修复[3]。野菊花栓具有吸收快，药物作用时间长、毒副作用小、剂型新、使用方便等特点，效果优于口服和静脉给药，和西药结合效果更明显，缩短疗程，降低费用。治疗期间指导患者每周1～2次性生活，定期排出前列腺液，利于炎症消退。上述疗法临床效果明显，值得临床应用。

[1]杜勉之,杜平.男科三百证[M].南昌:江西科学技术出版社,1997:212.

[2]张天芳,吴登龙.男科治疗学[M].北京:科学技术文献出版社,2005:300.

[3]韦东,覃洁梅.野菊花栓治疗前列腺炎30例[J].山西中医,2000,37(3):37-38.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.14.128

277500 山东省滕州市妇幼保健院男科 (孙士虎 张道玲)