南昌市青云谱区2007～2010年部分人群HIV抗体检测结果分析

付冬莲，候国女，李培松，刘海滨

(南昌市青云谱区疾病预防控制中心，江西 南昌 330001)

为了掌握青云谱区各类人群艾滋病流行现状和趋势，自2007年1月以来，在江西省卫生厅的统一部署下，开展了主动监测和常规监测工作，现将监测结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 监测资料 2007年1月至2010年10月，全区共监测5193人，并针对羁押场所人员、自愿咨询检测、吸毒人群、娱乐场所人员、医院性病门诊病人、长途卡车司机、HIV感染的家庭成员及性伴侣等人群进行了监测。

1.2 方法 对所有检测对象按设计的调查表进行询问，填好调查表后，分批次采样，使用一次性采血针及真空管采静脉血3.0～5.0mL，室温下自然放置1～2h，待血液凝固、血块收缩后再用3000r/min离心15min，吸出血清备用。

2 结果

2.1 一般情况

2007年1 月～2010年10月，全区共监测各类人群5193名，检出HIV抗体阳性共24例，阳性率为0.46%，以2009年检出阳性较多。详见表1。

表1 青云谱2007年1月～2010年10月年HIV抗体监测结果

2.2 不同监测人群HIV感染者情况 对各类人群的监测中，自愿检测咨询的阳性率稍高些(0.69%)，其次是吸毒人群(0.65%)，羁押场所人员HIV感染率为0.59%。详见表 2。

2.3 HIV感染者分布情况

2.3.1 性别与年龄分布 在24例HIV感染者中，男性7例，女性17例，男女之比为1:2.43；在HIV感染者中，年龄最大者72岁，最小年龄者 19岁；19～40岁16例，占66.7%；40～60岁7例，占29.3%；70岁组1例，占0.04%。

2.3.2 婚姻、文化程度分布 在24例HIV感染者中已婚者18例 占75%；未婚、离 异或丧偶6例，占25%；文化程度普遍不高，只有1例是大专，2例为高中文化，其余全部都在初中文化水平及以下，占60%以上。

表2 青云谱2007年1月～2010年10月年不同人群AIDS监测结果

2.3.3 地区分布 在24例HIV感染者中，11例为本省人口；13例来自外省市，主要以四川、新疆籍居多，共占7例，其次还有辽宁、湖南、湖北、广西、福建、贵州各占1例。

2.4 感染途径 在24例HIV感染者中，经血液途径感染14例(58.3%)全部为静脉注射吸毒，都曾有共用注射针史；性接触传播9例(37.5%)，其中有1例为男男同性传播，另外1例为HIV感染者的配偶；1例(4.2为%)感染途径不详。

3 讨论

3.1 5193 人共检出HIV抗体阳性24例，阳性率为0.46%，远高于我国成人感染率 (不到0.1%)，但由于接受检查者仅是本疾控中心的特定人群，而且包括外地流动人群 ，因此此数字不代表本地区人口的HIV感染率。但此数据提示我们不能忽视HIV在本地区的传播。

3.2 监管场所羁押人员多数具有感染HIV的高危行为和较高的HIV感染率，注射吸毒特别是共用注射器等不安全注射是艾滋病传播最主要的危险因素之一[1，2]。本组资料显示，来自羁押场所的10例女性阳性感染者都为注射吸毒，并且共用注射器。羁押人员不但是犯罪高发人员，也是HIV感染高发人群，因此要做好高危人群的干预，同时要采取有效措施，防范HIV从高危人群向一般人群扩散。

3.3 自愿咨询检测(VCT))检出率最高(0.69%)。这一结果提示我们，要加大国家有关艾滋病防治方针政策的宣传力度 ，要通过多种途径宣传艾滋病自愿咨询检测的目的和意义，让更多的艾滋病高危人群能主动地到VCT中心寻求自愿咨询检测，才能有效地提高艾滋病病毒感染者的检出率。

3.4 特别值得注意的是我区首次在男同性恋发现了1名经男男性传播的HIV感染者，作为三大AIDS高危行为人群之一的男男性接触者(men who have sex withmen，MSM)应引以重视，建议通过有针对性地开展健康教育，对MSM进行行为干预，促其改变或减少高危性行为，提高安全套使用率，如在MSM活动场所安装安全套售货机等。

3.5 在HIV感染者中，通过吸毒、卖淫等传播的占绝大多数。开展针对吸毒者行为干预已势在必行，必须加强对吸毒人群艾滋病预防知识的宣传教育，全面推行针具交换或社区美沙酮维持治疗等行为干预措施。同时加强高危人群(吸毒人群、娱乐场所涉性人员、HIV感染者的家庭成员及性伴侣、医院性病门诊病人)的健康教育，使其改变高危行为或采取安全性行为，是目前控制艾滋病传播的重要措施[3]。

[1]郑锡文,田春桥,杨功焕,等.云南省瑞丽225例吸毒者行为及HIV感染危险因素初步调查分析[J].中华流行病学杂志,1991,12(1):10-11.

[2]吴尊友.艾滋病危险行为与行为干预[J].中华流行病学杂志,2001,22(5):321-322.

[3]梁 娴,庹晓莉,吴德彬,等.成都市女性性工作者性病艾滋病综合干预效果评价[J].现代预防医学,2005,32(4):335-336.