微波联合香菇菌多糖治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

陈韵辉

(福建省长乐市医院皮肤性病科 福建 长乐 350200)

微波联合香菇菌多糖治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

陈韵辉

(福建省长乐市医院皮肤性病科 福建 长乐 350200)

目的 观察微波联合香菇菌多糖治疗尖锐湿疣的疗效。方法 将尖锐湿疣患者随机分成微波联合香菇菌多糖组、单纯微波治疗组,观察各组疗法的治愈率、复发率。结果 2组不同疗法的治愈率分别为:89.6%,68.4%;复发率分别为:10.4%,31.6%。结论 微波联合香菇菌多糖是一种治愈率较高、复发率较低、费用便宜、方便患者的治疗尖锐湿疣好方法。

尖锐湿疣 微波治疗 香菇菌多糖

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的八大经典性病之一,传染性强,易复发,故临床治疗较为繁杂。国内外大量的研究证实患者的免疫功能低下是引起尖锐湿疣复发的最主要原因。本科采用微波治疗,术后使用香菇菌多糖增强患者的免疫功能,取得了满意的疗效,现总结如下。

表1 治疗组和对照组治愈率与复发率

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例尖锐湿疣患者均为皮肤性病科门诊病人,年龄18～76岁,平均30.6岁;病程2周～11个月;承认有非婚性生活史者占62.8%。疣体形态为:单个或多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物;疣体直径1～10mm;发病部位主要为:包皮、冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口、会阴或肛门等处,具有典型的临床特征,5%醋酸白试验(+)。符合《性病诊断标准和处理原则(部颁2000年)》。入选患者无药物过敏性史,就诊前1个月内未经何激光、冷冻、电灼和抗病毒药物、免疫增强制剂等治疗。86例病人随机分成微波联合香菇菌多糖组、单纯微波治疗组。

1.2 治疗方法

湿疣的患者随机分为观察组(联合香菇菌多糖)和对照组,2组患者均在皮损处常规消毒后,在局麻下接受MTC微波治疗仪(南京启亚微波科技有限公司)手术治疗。微波联合香菇菌多糖组:使用微波单极探针(>0.5mm要使用双极探针),按疣体大小将功率调节至50～70mW,疣体凝固时间1～3s,治疗范围超出疣体边缘1～1.5mm,术后创面外涂红霉素眼膏,予香菇菌多糖(商品名:依多灵,10mg×16片,15元,福建闽东力捷迅药业有限公司生产)10mg,tid(口服)×60d。单纯微波治疗组:MTC微波治疗术后,仅予创面涂红霉素眼膏预防术后感染,无其它后续治疗。

1.3 疗效评判标准

治愈:术后每2周随访观察1次,连续3个月无新疣体出现。复发:随访期间在原治疗疣体边缘或附近出现新疣体。

1.4 统计学处理χ2检验。

2 结果

2.1 治疗组和对照组治愈率与复发率

可见,微波联合香菇菌多糖组疗效优于单纯微波治疗组,可显著降低尖锐湿疣的复发率(P<0.05)。见表1。

2.2 不良反应

微波治疗后,创面1周左右愈合,3例有少许瘢痕,未发现其它明显并发症。联合香菇菌多糖组治疗的患者无明显局部及全身不良反应发生。

3 讨论

尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)6型、11型、16型、18型、31型、33型感染所造成。由于本病的治疗目前尚无特效药物,治疗方法较杂,且治愈后复发率高。微波治疗主要利用其热效应,生物组织被微波辐射后,即吸收微波能导致该区组织细胞内的极性分子处于一种激励状态,发生高速振荡,与相邻分子频频摩擦而将微波能转化为热能,从而使组织凝固、坏死[1]。微波治疗尖锐湿疣其优点较多,操作简便,定位准确,对疣体周围正常组织损伤少,术中不出血或少出血,病人耐受性好,复发率相对其他疗法较低,凝固创面愈合后不易形成瘢痕,尤其在黏膜处一般很少形成瘢痕。并且在操作过程无烟雾、无焦臭味,对施术医生健康也有一定保护作用[2]。据杨健认为:尖锐湿疣复发与患者细胞免疫功能异常有关[3]。香菇菌多糖(依多灵)是香菇菌丝中提取的一种多糖肽[1～3],b-D葡萄糖残基为主链[1～6],葡萄糖残基为侧链的葡聚糖,其多糖部分以[1～3]b-D葡聚糖为主。肽由天门冬氨酸等十八种氨基酸组成。尹光文等认为,香菇菌多糖能促进T细胞活性,对尖锐湿疣患者的细胞免疫功能有较强的调节作用,香菇菌多糖可明显的改善尖锐湿疣患者的细胞免疫状态,可增强机体免疫功能,激活化杀伤细胞,促进巨噬细胞活化,诱导干扰素,因此,具有一定的抑制尖锐湿疣病毒复制的作用[4]。由此可见,微波联合香菇菌多糖治疗尖锐湿疣是一种治愈率高、复发率低、安全可靠、使用方便、价格便宜的治疗尖锐湿疣的方法,值得推荐使用。

[1]汤钊猷.现代肿瘤学[M].上海:上海医科大学出版社,1993:415.

[2]朱培成.微波加卡介苗多糖核酸治疗尖锐湿疣的临床疗效观察[J].广东药学院学报,2000,2.

[3]杨健.尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能[J].中华皮肤科杂志,1999,3.

[4]尹光文.香菇菌多糖对尖锐湿疣患者的免疫调节作用及疗效观察[J].中国中西医结合杂志,1998,11.

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1674-0742(2010)08(c)-0046-01

2010-06-10