635例已婚育龄妇女生殖道感染普查结果分析

黄桂香

(陵水县妇幼保健所,海南 陵水 572400)

生殖道感染是生殖健康的重要内容,也是妇科常见病、多发病,它包括性传播疾病(STD)、细菌性阴道病和念珠菌性外阴阴道炎等。妇女是生殖道感染(RTI)的易感人群,而 RTI可导致严重的妇科并发症,并增加爱滋病(HIV)感染机会。目前人们认为通过对 RTI/STD的预防,早期诊断和及时治疗对控制 HIV的传播有明显作用;了解 RTI、STD流行情况,对进一步制定相应的防治对策具有重要的作用。现对 635例机关企事业单位的已婚育龄妇女在我所妇科门诊进行生殖道感染普查结果分析如下:

1 资料与方法

1.1 普查对象 以 2008年 3-4月在我所妇科门诊进行生殖道感染普查的 635例机关、企事业单位已婚育龄妇女。年龄 23-63岁,其中 30岁以下 118人 ,30-39岁 237例,40-50岁 225例 ,51岁以上 55例。

1.2 方法 被检查者均填写使用统一制定的《女性生殖健康普查表》,采用统一的诊断标准(依据第五版《妇产科学》)。由专科医师进行妇科内诊检查、阴道分泌物实验室常规检查、妇科 B超检查。

2 结 果

2.1 生殖道感染患病情况 在 635例被检查者中,生殖道感染患病人数为 415例,患病率为65.35%,患病例次为 521例次,前 3位患病原因依次为子宫颈炎占 50.24%,阴道炎占 19.53%,子宫肌瘤占 8.19%。见表 1。

表1 生殖道感染患病情况

2.2 各年龄段普查人群中的患病率 普查人群为城区机关企事业单位已婚育龄妇女。30岁以下和 51岁以上人群中生殖道感染患病率低于 30-50岁年龄段。见表 2。

表2 各年龄段普查人群中的患病率比较[例(%)]

2.3 主要常见病与各年龄段间的关系 各年龄段妇女均以宫颈炎常见,见表 3。

表3 主要常见病与各年龄段间的关系[例(%)]

2.4 宫颈炎的种类构成及顺位 见表 4。轻度宫颈糜烂 147例,占 46.08%,最常见。

表4 宫颈炎的种类及构成比

3 讨 论

本资料结果显示:子宫颈炎(包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿)的患病率占生殖道疾病的首位,是妇科常见病、多发病,发病率为50.24%,与国内相关报道的 21%-67%相符[1]。以30-39岁、40-50岁这两组年龄段的患病率最高,50岁以后发病率明显减少。这与中青年妇女雌激素水平较高、性生活频繁、性生活不洁有关,主要以宫颈糜烂、宫颈肥大为主。从表 4看出,以轻度宫颈糜烂为多见,占 46.08%。宫颈炎主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染[2]。病原体为念球菌、链球菌、肠球菌等,也可同时发生急性子宫内膜炎。预防本病首先要进行定期妇科检查,以便及早发现宫颈炎症,及早进行治疗。特别要进行宫颈细胞学检查(TCT筛查),对重度宫颈糜烂患者,应注意采取病理学检查,排除宫颈癌。另外,还需积极彻底治疗急性阴道炎、急性子宫内膜炎,注意个人卫生及性生活卫生,避免不必要的妊娠和人工流产。

本文阴道炎症的患病率占 19.53%,患病的高发年龄在 30-50岁之间。青中年妇女以细菌性阴道炎患病率最高(占 13.07%),其次是霉菌性阴道炎占5.67%,引起阴道炎的原因很多,主要与不洁卫生习惯、性生活过频、乱用抗生素等有关。因此要加强个人卫生知识教育,不滥交性伴侣,平时要保持外阴清洁,在经期、产褥期禁止性生活,对慢性盆腔炎、慢性宫颈炎、附件炎等妇科疾病应及时治疗。注意外界感染源,如被感染的公共场所的坐便器、浴盆、毛巾、不洁卫生纸都可造成感染。

本文普查结果显示,子宫肌瘤发病年龄最高为40-50岁,患病率为 8.19%,与有关资料报道的水平基本相近。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,发病原因较多,其中雌性激素是子宫肌瘤发病的主要促进因素。子宫肌瘤多发于生育年龄妇女,绝经后肌瘤又有缩小的可能,治疗方法有随防观察、药物治疗、手术治疗。在日常生活中,应该注意调节情绪和科学教育,定期妇科检查、早发现早治疗,可以预防妇科恶性肿瘤的发生[3]。

加强对生殖道感染防治的健康教育工作,是减少疾病发生和传播的重要因素,积极开展生殖道健康普查、普治工作,尽早发现生殖道感染病人并进行规范治疗,是阻断疾病发展传播、减少并发症的重要环节。

[1] 康银兰,马振侠,杨冬燕.银川市已婚育龄妇女生殖道感染状况及其影响因素分析[J].中国妇幼保健,2007,22(31)∶4 448-4 449.

[2] 岳 兰.921例女教职工妇科常见病分析[J].中国妇幼保健,2008,23(17)∶2 367-2 368.

[3] 肖 霞,杨 卫,黎秋波.3 172例妇科病复查结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(15)∶2 064-2 066.