《脉经》所引医家考证*

陈 婷

（首都医科大学中医药学院，北京 100069）

《脉经》魏·王叔和撰。全书10卷，97篇，以“类例相从”的方法，对魏以前医学文献进行了一次全面而系统的总结。该书叙阴阳表里，辨三部九候，分人迎气口神门，条十二经、二十四气、奇经八脉，举五藏六府、三焦四时之痾。林亿盛赞此书：“若网在纲，有条而不紊，使人占外以知内，视死而别生，为至详悉，咸可按用。”[1]

据该书自序：“王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。”可知，《脉经》一书，收有王、阮等八人的著述。按王、阮等人，实难考定，然其为两汉、三国名医当无疑。诸人著述，亦难详考，但足可证明，此时期当有诸多名家医著存世。本文依据历代书目著录，结合相关史料记载，仅就《脉经》一书所引医家可考者论述如下，以期对《脉经》的成书及中医医史研究有所裨益。

1 王某

考汉魏间医林姓王者有三：一者为王遂。《医说》云：“王遂不知何郡人，少习经方，工于理疗，以艺业精博，为齐王侍医。”一者为王禹。《医说》云：“王禹不知何郡人，以艺术为济北王太医，以识见未精，就仓公意学数岁，悉通之，以此知名汉代。”[2]一者为王遥。《古今图书集成·医部全录·医术名流列传》后汉载有王遥：“按神仙传，王遥者，字伯辽，鄱阳人也。颇能治病，病无不愈者。亦不祭祀，不用符水针药。其治病，但以八尺布帊，敷坐于地，不饮不食，须臾病愈，便起坐。其有邪魅作祸者，遥画地作狱，因召呼之，皆见其形入在狱中，或狐狸鼍蛇之类，乃斩而燔烧之，病者即愈。”[3]《脉经》所引不知何人。

2 阮某

晋·葛洪《抱朴子内篇·杂应》云：“甘胡、吕傅、周始、甘唐通、阮河南等各撰集《暴卒备急方》，或一百十、或九十四、或八十五、或四十六，世人皆为精悉，不可加也。”[4]

《魏志·杜恕传》注引《杜氏新书》曰：“武，字文业，阔达博通，渊雅之士，位止清河太守。武弟炳，字叔文，河南尹。精意医术，撰《药方》一部。”[5]

另《隋书·经籍志》著录：“范东阳方一百五卷……梁又有《阮河南药方》十六卷，阮文叔撰……亡。”[6]

据上述记载，所言阮某，当系阮炳，字叔文，一曰文叔，为河南尹，著有《阮河南药方》及《暴卒备急方》。

3 傅某

未见著录。

4 戴某

晋·葛洪《抱朴子内篇·杂应》云：“余见戴霸、华佗所集《金匮绿囊》，崔中书《黄素方》及《百家杂方》五百许卷。甘胡、吕傅、周始、甘唐通、阮河南等各撰集《暴卒备急方》，或一百十、或九十四、或八十五、或四十六，世人皆为精悉，不可加也。”《肘后备急方·序》亦云：“余既穷览坟索，以著述余暇，兼综术数，省仲景、元化、刘、戴《秘要》、《金匮绿秩》、《黄素方》，近将千卷，患其混杂烦重，有求难得……又见周、甘、唐、阮诸家，各作《备急》，不能穷诸病状，兼多珍贵之药，岂贫家野居，皆能立辨。”[7]

详此两篇文献，文字略有差异。从下文分析，上文言“甘唐通”其人，似应作“唐通”，“甘”字疑衍。所论周、甘、唐、阮诸家，阮者，阮河南，即阮炳也。惟甘胡、吕傅、周始、唐通及戴霸等人，今皆不详，或亦三国或魏晋时人。

戴霸、华佗所集《金匮绿囊》一书，不见于别载。详《肘后备急方·序》又云：“仲景、元化、刘、戴《秘要》、《金匮绿秩》……”《金匮绿囊》与《金匮绿秩》当是一书。张灿玾先生认为：“详此书疑非仲景、华佗或戴霸所集，或是晋人编纂，中含仲景、华佗或戴霸及其他人医学文献之大型医籍。”[8]

据上述记载，所言戴某，系指戴霸，或著有《金匮绿囊》，一云《金匮绿秩》。

5 吴某

《后汉书·方术列传》载：“广陵吴普、彭城樊阿，皆从佗学。普依准佗疗，多所全济。”[9]此段文字，亦见载于《三国志·魏书二十九·方技》。

另《隋书·经籍志》著录：“神农本草八卷。梁有……华佗弟子《吴普本草》六卷……亡。”清·姚振宗《隋书·经籍志考证》：“《唐书·经籍志》：《吴氏本草因》六卷。吴普撰。《艺文志》同。明·李时珍《本草纲目·序例》韩保昇曰：《吴氏本草》魏吴普撰。广陵人，华佗弟子。凡一卷。时珍曰：其书分记神农、黄帝、岐伯、桐君、雷公、扁鹊、华佗、李氏，所说性味甚详，今亦失传。案：《御览》百谷部、菜部、药部，引《吴氏本草》数十条……孙氏星衍已辑入《神农本草》三卷之后。两《唐志》作《本草因》，岂其本名欤。”

此外，《隋书·经籍志》尚著录：“华佗方十卷。吴普撰。佗，后汉人。梁有《华佗内事》五卷，又《耿奉方》六卷，亡。”清·姚振宗《隋书·经籍志考证》：“《唐书·经籍志》：《华氏药方》十卷。华佗方，吴普集。《唐书·艺文志》：《吴普集华氏药方》十卷。注云华佗。《宋史·艺文志》：《华佗药方》一卷。又曰《黄氏中藏经》一卷。灵宝洞主探微真人撰。黄氏，华氏之讹。”[10]

据上述记载，所言吴某，系指华佗弟子吴普，著有《吴普本草》及《华佗方》。考《脉经·卷第五》载有《扁鹊华佗察声色要诀》，其中华佗察声色者，当系吴普集录。

6 葛某

晋·葛洪《抱朴子内篇·金丹》：“昔左元放于天柱山中精思，而神人授之金丹仙经，会汉末乱，不遑合作，而避地来渡江东，志欲投名山以修斯道。余从祖仙公，又从元放受之。凡受《太清丹经》三卷及《九鼎丹经》一卷，《金液丹经》一卷。余师郑君者，则余从祖仙公之弟子也，又于从祖受之，而家贫无用买药。余亲事之，洒扫积久，乃于马迹山中立坛盟受之，并诸口诀诀之不书者。”

《晋书·葛洪传》曰：“从祖玄，吴时学道得仙，号曰葛仙公，以其鍊丹秘术授弟子郑隐。洪就隐学，悉得其法焉。”[11]

《宋史·艺文志》著录：“葛仙公杏仁煎方一卷。”[12]

据上述记载，所言葛某，系指三国·吴葛玄，号曰葛仙公，葛洪从祖，著有《葛仙公杏仁煎方》。

7 吕某

《太平御览·卷七二四·方术部·医四》曰：“《玉匮针经序》曰：吕博少以医术知名，善诊脉论疾，多所著述。吴赤乌二年，为太医令，撰《玉匮针经》及注《八十一难经》，大行于代。”[13]

日·丹波元胤曰：“按吕氏本名广，隋代避国讳，遂转为博。先子曰：吕博望，即吕广也。魏张楫《广雅》，隋曹宪为之音解，避炀帝讳，更名《博雅》。据此吕名作博者，系于隋人所易……盖医经之有注，莫先于此书。其说辑在于《王翰林集注》，几乎所谓名亡而实不亡者，亦幸哉。”[14]

《隋书·经籍志》著录：“黄帝八十一难二卷。梁有黄帝众《难经》一卷。吕博望注，亡。”“玉匮针经一卷。”

据上述记载，所言吕某，乃三国·吴太医令吕广，撰《玉匮针经》及注《八十一难经》。

今考《脉经》引用《难经》凡四十四处，涉及二十一难。凡有注文者，多引自吕某。

例如：《脉经·卷第一·持脉轻重法第六》其中在“肺部也”下有小字注文：“菽者，小豆。言脉轻如三小豆之重……皮毛之间者，肺气所行，故言肺部也。”在“心部也”下有小字注文：“心主血脉，次于肺，如六豆之重。”在“脾部也”下有小字注文：“脾在中央，主肌肉，故次心如九豆之重。”在“肝部也”下有小字注文：“肝主筋，又在脾下，故次之。”在“肾部也”下有小字注文：“肾主骨，其脉沈至骨。”

考《难经集注·五难》云：“吕曰：菽者，豆也。言脉之轻重，如三豆之重，在皮毛之间。皮毛者，肺气所行也，言肺部也。心主血脉，次于肺，如六豆重……吕曰：脾在中央，主肌肉，故次心，如九豆之重……吕曰：肝主筋，又在脾下，故次之……吕曰：肾主骨，其脉沈至骨，故曰肾也。”比较上述注文，文字略有异同。

再如：《脉经·卷第一·辨藏腑病脉阴阳大法第八》曰：“脉何以知藏腑之病也。”条文末有注文云：“腑者阳，故其脉数。藏者阴，故其脉迟。”

考《难经集注·九难》云：“吕曰：府者阳，故其脉数。藏者阴，故其脉来迟。”比较上述注文，只一字之差。

8 张某

所言张某，乃仲景也。《菿汉微言》述其师章炳麟之说云：“张仲景、王叔和事，最先见皇甫谧《甲乙经·序》。今考《甲乙经·序》载有仲景为侍中王仲宣诊病一案。另葛洪《抱朴子·至理篇》亦云：“文挚衍期以瘳危困，仲景穿胸以纳赤饼。”此皆仲景之事最先者。《太平御览·卷第七二二·方术部三·医二》引《何颙别传》云：“同郡张仲景总角造颙。谓曰：君用思精而韵不高，后将为良医。卒如其言。颙先识独觉，言无虚发。”北宋·林亿、孙奇等《伤寒论·序》引唐·甘伯宗《名医录》云：“南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”[15]

《隋书·经籍志》著录属名“仲景”者凡四：《张仲景方》十五卷。《张仲景辨伤寒》十卷。《张仲景评病要方》一卷。《张仲景疗妇人方》二卷。

今考《脉经》直言“仲景”者凡四：一者见于《脉经·自序》云：“夫医药为用，性命所系。和鹊至妙，犹或加思。仲景明审，亦候形证，一毫有疑，则考校以求验。故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之间。”一者见于《脉经·卷第三》云：“右《素问》《针经》、张仲景。”一者见于《脉经·卷第五》云：“张仲景论脉第一”。一者见于《脉经·卷第七》云：“治伤寒形证所宜进退，晋王叔和集仲景评脉要论。”

另考《脉经》卷七、卷八、卷九，尽收仲景《伤寒杂病论》之条文。

9 结语

《脉经》所引医家考证，对探知《脉经》的成书基础及研究《脉经》的理论来源具有重要意义，亦对中医医史研究有所裨益。

[1]晋·王叔和.脉经[M].上海：科技卫生出版社,1958：3-5.

[2]宋·张 杲.医说[M].上海:上海科学技术出版社,1984：10-11.

[3]清·陈梦雷.古今图书集成医部全录[M].北京:人民卫生出版社,1962：96-97.

[4]王 明.抱朴子内篇校释·新编诸子集成 [M].北京:中华书局,1986：272，71，112.

[5]晋·陈 寿.三国志[M].北京:中华书局,1959：508-509.

[6]唐·魏 徵.隋书[M].北京:中华书局，1973：1041-1042.

[7]日·岡西为人.宋以前医籍考[M].北京:人民卫生出版社,1958：731-732.

[8]张灿玾.中医古籍文献学[M].北京:人民卫生出版社,1998：46-47.

[9]宋·范 晔.后汉书[M].北京:中华书局,1965：2740-2741.

[10]李茂如，胡天福，李若钧.历代史志书目著录医籍汇考[M].北京:人民卫生出版社,1994：83-90.

[11]唐·房玄龄.晋书[M].北京：中华书局,1974：1911-1912.

[12]李茂如，胡天福，李若钧.历代史志书目著录医籍汇考[M].北京:人民卫生出版社,1994：164-165.

[13]宋·李 昉.太平御览[M].北京:中华书局,1960：3197-3208.

[14]日·丹波元胤.中国医籍考[M].北京:人民卫生出版社，1956：64-65.

[15]钱超尘，郝万山.伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005：11-12.