封闭加芎乌乳硝方外洗治疗足跟痛31例

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 李松林

封闭加芎乌乳硝方外洗治疗足跟痛31例

266071 济南军区青岛第一疗养院第一疗养区 李松林

足跟痛是中老年的一种常见病，尤以男性、肥胖者多见。其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀或针刺样痛，步履困难。笔者以西药局部封闭加芎乌乳硝方外洗，效果满意，现报告如下。

1 临床资料

31例患者中男性19例，女性12例；最小年龄46岁，最大年龄62岁；病程最长者1年3个月。其中跖腱膜炎2例，跟骨滑囊炎6例，足跟脂肪垫炎6例，跟骨骨刺并脂肪变性9例，足腱周围炎3例，骨刺并滑囊炎5例。对照组15例，其中男性8例，女性7例；最小年龄50岁，最大年龄68岁。其中跖腱膜炎3例，跟骨骨刺并滑囊炎6例，足腱周围炎6例。

2 方法

2.1 封闭注射 利多卡因100mg+泼尼松龙混悬液100mg+维生素B12注射液500μg。脚部阿是穴注射，1次/5d。2次为一疗程。

2.2 中药外洗方 川芎30g、川乌20g、川牛膝30g、续断30g、花椒30g、威灵仙30g、木瓜20g、透骨草30g、红藤30g、乳没各20g、芒硝40g(另包兑入)、食醋100mL。使用方法：将前11味药加冷水3000mL浸泡1h，煮沸30～40min，倒入盘中加芒硝、食醋搅匀，先以热气熏蒸患处，待水温不烫时浸洗患足，水温下降可再加热，每次熏洗40～60min，2次/d，1剂药洗用2d，5剂一疗程。

3 治疗标准

痊愈：疼痛肿胀消失；有效：疼痛肿胀基本消失，但走路稍多仍感隐痛，休息后消失；无效：疼痛无改善。

4 结果

治疗组：痊愈10例，有效20例，无效1例，总有效率97%。对照组：痊愈1例，有效10例，无效4例，总有效率73%。

5 讨论

足跟痛多是跖腱膜炎、足跟脂肪垫炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟腱周围炎或外伤跖筋膜炎等引起。多因慢性劳损或活动不慎损伤或全身性疾病如痛风、糖尿病、肥胖等所致。中医认为多属肝肾亏虚，肢体末端血运不良，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损或外伤，导致经络瘀滞，气血运行受阻，筋骨肌肉失养而发病。笔者以泼尼松龙、维生素B12等消炎、改善局部营养，再用中药之川芎、乳没、红藤，活血散瘀，行气舒筋；川乌、花椒、威灵仙、透骨草，祛风散寒，通经活血；续断、川牛膝，补肝肾，强筋骨；芒硝、食醋，软坚散结，渗透、消肿止痛，诸药合用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进肢体末端气血流通，改善局部血液循环，软化骨刺，促进炎症吸收，从而达到治疗目的。一般一疗程即可治愈或缓解疼痛。从临床总结看，中西药结合的效果较单纯中药好，若另属跟腱断裂者宜早手术治疗。

2009-05-31)

1005-619X(2010)02-0178-01