防控甲型H1N1流感的思考

于晓恒

（鞍山市千山风景名胜区管理委员会，辽宁鞍山 114045）

2009 年4月，肇始于墨西哥、美国的甲型H1N1流感席卷世界，这给我国乃至于全世界防控工作带来了极大的挑战。由于我国经历了“非典”的洗礼，各项防控措施落实到位，延缓了疫情的传播速度，为部署各阶段的防控工作提供了时间保障。

1 甲型H1N1流感的危害性

甲型H1N1流感的危害性主要表现：①传播速度快，人体对新变异病毒没有天然抗体；②传播途径简单，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致在人群间传播；③人群普遍易感，确诊因感染甲型H1N1流感病毒而死的人大多数年龄为25～45岁，感染病毒的患者也以青壮年为主。人感染甲型H1N1流感最主要的危害性就是流感病毒侵袭人体后，在人体免疫功能对抗病毒时所产生的令人感觉不舒服的一系列症状，比如发热，发热会使人体体温升高，而升高的体温会使人体各种代谢酶失活而导致人体的新陈代谢功能无法正常进行。

2 防控甲型H1N1流感所经历的阶段

第一阶段只有输入性病例，无二代病例即本土发生的散在病例；第二阶段输入性病例造成的二代病例的传播，以及国内本土发生的散在病例，但仍以输入性病例为主；第三阶段出现社区水平的H1N1流感暴发。

3 主要采取的措施

①建立健全防控机制，建立健全领导责任制，制订防控工作预案。②坚持疫情报告制度，在第一阶段，及时排查密切接触者，加强对外来人员，尤其是归国人员的监控，使其居家隔离或指定地点隔离；在第三阶段，对学校的学生实行体温监控制度，并对体温异常的学生实行居家隔离等措施。③确定哨点医院，确定发热门诊，并对就诊的患者监测体温。④积极研究疾病的性质，密切关注疾病的发展变化，确定诊断处理的方案。⑤做好医护人员的自身防护工作，确保医护人员的人身健康。⑥做好疫苗研制工作，并做好高危人群的免疫接种。

4 建议与意见

4.1 防控工作的全球化

全球化不只限于经济、政治、军事等领域，还应面对疾病传播的全球化。疾病的防控政策和措施也应该在适应经济全球化的过程中有效遏制疾病的全球化。全球共同防控疾病，共同预防疾病，遏制疾病的蔓延，共同研制出治疗疾病的有效办法。

4.2 亟待解决抗生素滥用的问题

由于抗生素长期过度使用，带来了很大的负面效应，一是破坏了身体防疫功能，导致体内正常的菌群失调；二是导致耐药性，催生出新的病毒，过去老病毒抑制住了，但抗药性出来了，新的病毒有变异产生。因此，卫生行政部门要针对目前抗生素应用过程中存在的问题进行专题调查，研究制订解决措施。否则，任其发展，将会造成更加严重的后果。

4.3 传染病防治的社会性问题

目前，传染病防治工作主要由疾病预防控制机构、医疗卫生机构来承担。当重大疫情到来时，主要通过上述两类机构的医务人员来防止显然是不够的，尤其是社区。能否探索出社会自愿者（在校的医学生、离退休医务人员）充实到社区，也参与到传染病防治工作之中，实行定期考核与登记备案制度，在发生重大疫情时，可以随时加入到防控工作中，尚有待探讨。

4.4 建立健全各项奖励制度

在我国，每当发生突发公共卫生事件时，大量的任务就压到了基层防保人员的身上。压力大，付出多，却得不到相应的认可和回报，他们所付出的大量辛勤劳动和取得的成效与给予他们的激励不相匹配。因此，政府应给予从事卫生服务的人员与其工作性质、工作责任和工作强度相吻合的待遇。在遇到突发公共卫生事件时，相应的专项补助要及时到位。同时，除了待遇上的补偿，精神激励同样不可缺少。

4.5 健康教育的长期性和长效性

培养良好的卫生习惯。可以利用广播、电视、网络、报纸等媒体，开辟专栏，对人民群众进行专题健康教育，针对当前主要危害人民群众的健康因素进行相关培训，切实起到干预的效果，达到提高人民群众健康水平的目的。

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