边防、高原基层干部疗养员疗养期间的护理体会

710600 兰州军区临潼疗养院第二疗养区 孙兵斌 李晓娟

710600 兰州军区解放军第十六医院 杨靓靓

为了让长期驻守在边防一线、高原艰苦地区的基层干部在紧张的戍边、守防、值勤工作之后，身心能够得到及时、有效的放松和疗养，近年来，上级每年在夏季的6～9月安排在高原地区，艰苦地区工作的优秀边防、基层干部来我院查体、疗养，累计已有400多人次。我们充分发挥疗养院的护理工作特点，利用得天独厚的自然疗养资源和人文景观资源，辅以良好的心理护理和优质的护理服务，使他们在疗养过程中身心得到了较好、较快的疾病康复和保健疗养，圆满地完成了疗养护理保障任务

1 做好基础疗养护理是根本

由于这些疗养员常年驻守在边远艰苦地区，恶劣的自然条件使他们当中大部分人员都患有不同程度的身心疾患。工作在高原环境的人群，无论是长期生活在高原还是暂时进入高原生活的人们，由于环境寒冷、干燥、缺氧，机体内各个器官及系统有着不同程度的改变，处于亚健康状态的人员居多。因此，针对这一特点对疗养员开展针对性疗养护理十分必要。我们从疗养员入院就制定护理计划，认真执行各项护理措施，严格落实护理操作程序，同时注意语言和行为方式，让他们感觉疗养院同治疗医院的区别，每日早晚各一次进入疗养员房间做基础护理的四测工作，每周测量体重1次，随时听取疗养员的建议和了解他们的身心状态，做到主动、热情，在整个疗养过程中注意每一个护理环节，通过每个细小环节的服务向疗养员传递疗养护理理念，给疗养员创造一个轻松、舒适的疗养氛围，留下一个美好的护理服务印象，通过良好的基础护理，让他们尽快地熟悉、适应疗养院的环境。使他们入院后能够很快地转变角色，放松身心。

2 开展健康教育是重点

2.1 发生低原反应的健康教育 这些常年驻守在高海拔地区的疗养员，工作、生活的地区空气稀薄、人烟稀少，气候寒冷，地理环境、自然环境都很恶劣，高原缺氧对人体的免疫功能也有一定的影响。有资料表明：长期居住在高原环境的人，其细胞免疫黏附功能较平原人群低，另外血流速度与平原人群相比有较明显的差异。回到环境差异很大的疗养地，许多疗养员初期会出现一些生理反应，如醉氧、嗜睡、低血压、记忆力下降等情况，环境的变化对于多数身体素质较好的人，基本不存在需要适应的问题。而对于一些亚健康或患有慢性疾病的疗养员来说，机体调节机能差，环境的微小改变都会引起适应不良症候群的出现，给他们带来较强的身心压力。这种压力的反作用会使他们主观感觉更加不良，令他们更加紧张，必然使其疗养生活质量下降。因此，在疗养员入院后，我们的护理人员在基础护理服务的基础之上进行有的放矢的疗养护理，仔细观察每位疗养员的精神状态和举止，并充分理解和尊重他们，主动为他们提供各种咨询服务和护理服务，使其尽快熟悉新的生活环境和适应疗养生活。

2.2 合理安排景观游览的教育及景观疗养的意义 临潼不仅风景秀丽，还有众多的文化古迹、丰富的自然景观和人文景观。诸如姜寨先民遗址、周烽火台、秦始皇帝陵和秦兵马俑、鸿门宴、唐华清池、兵谏亭、骊山森林公园，疗养院内各种建筑姿态秀丽，楼亭阁道散落有致，流水、喷泉、雕塑、花卉、人工园林等构成一幅美丽的图画，景观在疗养中的作用非常重要，能增添疗养兴趣，活跃疗养生活。景观的形象具有直观的动态性、四维的时空性、全面的通感性，对大脑皮质和心理状态有良好的调节作用。优美的景观可使大脑皮质兴奋灶发生转移，从而消除精神紧张和缓解心理矛盾，稳定情绪，改善睡眠。景观的过程也是一个体育锻炼、日光浴、空气浴、森林浴的过程，对疾病防治，增强体质起着综合保健效应，特别对于脑力、体力过度透支引起的身心疾病有良好的改善作用。通过人文景观，使疗养员开阔视野、陶冶情操、树立积极向上的良好心态，达到疗养、保健、康复的良好效果。疗养人员在我院期间的游览全程都有医务人员陪同，我们的护理人员作为保健护士的同时，通过学习主要景点的相关人文知识，还担当着每个旅游景点的导游保障任务，最大限度考虑了疗养人员的安全，并提供最为贴心的全面服务。此外，我们也理解疗养人员的心理需求，根据他们个体的差异性协助安排游览的时间地点，合理科学的计划，达到疗养生活愉快安全的目的，促进他们的身心健康。

2.3 进行水疗的健康教育和矿泉疗养因子的作用 临潼温泉以华清池矿泉为代表，具有很高的医用价值和保健作用。非常适合开展矿泉浴疗法。可以消除疲劳，调节情绪，调整自主神经功能，改善机体微循环；对新陈代谢及免疫功能有提高作用；可提高红细胞超氧化物歧化酶的活性，有利于清除体内自由基，具有促进细胞代谢，抗细胞衰老的作用。我院为满足来院人员的需要，为所有的疗养房间接通了温泉水管道，配备了水疗设施，全天24小时开通，效果不同化学成分的矿泉医用作用也不同。临潼矿泉目前临床医学应用方法主要以浴用法为主，矿泉浴用疗法有：全身浸浴法、局部浸浴法、淋浴、含漱法、吸入法等，矿泉浴的疗程一般为2～4周，1次/d，一个疗程结束后休息1周可继续下一疗程。但因氟含量高不适宜饮用疗法。护理人员针对这些特点为疗养员进行“一对一”的健康教育，说明操作方法和保健、治疗意义，针对个人的具体情况，认真地进行指导，经护理人员的反复教育，使其在相应的阶段配合护理人员进行健康的自我管理，正确、安全的享受水疗，提高疗养质量。

2.4 饮食健康教育 这些来自艰苦地区的疗养员，虽然工作环境与过去相比逐步改善，但同平原地区疗养员相比，由于新鲜蔬菜和水果的匮乏、大部分疗养员不同程度地存在维生素缺乏或胃部不适等情况，针对这一特殊性，我院疗养食堂专门制定了有别于普通疗养员的饮食方案，疗养人员可以按照自己的喜好随心选择，丰简皆可。尽量做到营养可口和健康科学，同时达到饮食治疗的目的。我们护理人员用各种方式在不同的场合一点一点地向他们灌输健康的饮食理念，根据个体的差异进行饮食指导，使他们了解饮食与健康的关系，形成适合自已的良好饮食习惯。

3 优质服务是核心

如何使疗养人员在有限时间里充分利用各种疗养因子的作用，改善疾病症状，减轻病痛的折磨，缓解亚健康状况，满足高级精神需求，使身心平衡得到调整，是我们疗养护理工作者应重视的问题。为了提供更好的护理服务，我们以这些疗养员的生理、心理等健康状况，开展了切实、有效的整体护理工作，合理的配备护理人员的数量，护理技术水平过硬、个人综合素质全面，亲和力强、善于沟通的护理人员队伍，以护理程序为框架，“一对一”的进行疗养护理服务，做到分工明确，各司其职，在护理工作运行过程中，做到人人对疗养员负责，个个实施护理程序，使护理人员能够全面、细致的掌握所负责的疗养员的具体情况，并根据疗养员的个体情况，有针对性地解决各种护理问题，让疗养员在生活上能得到无微不至的关怀，心理需求得到合理满足，疾病治疗效果良好，确保了护理服务水平。

4 注重心理护理是关键

这些疗养员大都是来自基层一线，从事的是边防值勤，守护国门、处理突发事件等特殊职业人员，日常工作的性质和要求，以及艰苦自然环境都使他们承担着很高的心理压力，长时间的精神紧张或执行重大任务后，造成了一些疗养员身心上的一些疾患，我们在疗养员入院初期进行心理测评，根据每位疗养员心理测评的结果，结合这些疗养员大都是青年人这一特点，开展许多不同于一般疗养员的护理服务，对于求知欲得不到满足，文化生活单调、枯燥，不善与人相处，对繁华的都市生活不适应的心态等情况，我们护理人员在做好基础的疗养护理之外，通过细致的观察，诚挚的谈话交流，了解他们的性格、内心、思想，探索其内心活动，便于有针对性地开展护理服务，将其安置在环境更为幽雅、温馨的疗养科室，为其创造一个舒适优美和充满友爱的疗养环境，并合理的安排文化生活和文娱活动，如观看积极向上，轻松幽默的电影，阅读有助自我调节的文化书籍和健康的室外活动，使其在这些优质的护理服务当中保持心情愉快，学会管理自我情绪，善于与人相处，心态平和感到轻松愉快。最终让他们放下一切不良的身心包袱，健康、愉快的结束疗养生活，精神焕发的回到各自的工作岗位上。