手术室护士的职业安全防护

李文荣 河北省保定市望都县医院（072450）

手术室护士的职业安全防护

李文荣 河北省保定市望都县医院（072450）

手术室护士由于职业的特殊性，每天都要面对各种各样的危险因素。工作环境的不安全不仅影响医疗护理质量，同时也严重损害手术室护士的生活质量。因此，需要采取必要的职业防护措施。

护士；职业安全；防护

1 手术室护士职业安全防护存在的问题

1.1 感染细菌和病毒的可能性 手术室护士在日常工作中经常接触针、刀、剪、钩等医用锐器，是锐器伤的高危人群，感染传染性细菌和病毒的机会很高。在众多职业危害中锐器伤是导致医护人员感染血源性疾病最常见的原因，因此，作为手术室护士应充分认识锐器伤口的危害性，增强预防意识，自觉采取防护措施。

1.2 颈椎病 手术室护士配合手术时，必须全神贯注，身体较长时间处于相对固定的姿势。上身前倾、颈部偏转，这是发生颈椎病的主要原因。长时间的固定姿势，易使肌肉疲劳，造成局部血液循环不良，组织增生，严重导致颈椎病的发生。

1.3 麻醉废气 麻醉废气主要是指在全身麻醉的过程中，从麻醉机闭合管路中排出的氨氟醚、异氟醚等可挥发麻醉剂。手术室护士则每日暴露于这种低浓度麻醉废气的环境中，使自己的身体慢慢的受到损害，产生慢性氟化物的中毒和遗传（包括致突变、致畸、致癌）的影响。

1.4 消毒灭菌剂的影响 甲醛、戊二醛长期接触都有致癌致畸的危险。戊二醛具有一定的挥发性和刺激性，长期吸入较高浓度戊二醛的空气或直接接触戊二醛易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷等症状。甲醛可刺激黏膜引起哮喘，长期大量接触可致肺水肿，同时使细胞突变，致癌等。

2 防护措施

2.1 避免锐器损伤 建立一套术中刀片、缝针的放置、传递、使用、回收的规范程序，培养良好的心理素质，恰当处理用后的各种利器；正确处理锐器伤，一旦发生锐器伤，同时伴有出血时，应立即从近心端向远心端挤出少量血液，用流动水冲洗，最后用碘伏消毒，敷料包扎。对乙型肝炎患者污染的锐器伤时，应在24 h内注射乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝表面抗体的检测。

2.2 预防颈椎病 器械护士传递器械时，合理用力，防止颈椎损伤；进行颈、肩、背部的活动，促进血液循环，增加肌肉和韧带的韧性。

2.3 麻醉废气的管理 建立良好的排放系统，使用密闭性好的麻醉机，孕妇不安排全身麻醉手术，加药过程中防止麻醉药洒落等，改善手术室的通风条件，尽可能减少工作人员与有害气体的接触。

2.4 放射防护 尽可能减少曝光时间，穿防护衣，透视时在不影响工作的前提下远离球管，手术的护士应多定期转换。

2.5 化学消毒剂的防护 使用甲醛时注意开窗通风，使用戊二醛时要戴橡胶手套，防止溅入眼内。

作为手术室护士除了应了解和认识到职业安全的重要性以外，更要积极采取各种有效的防护措施，避免接触工作环境中的各种危险因素，使每一名手术室护士健康安全地工作。

[1] 许秀华.临床医院感染学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:535,536.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.09.202

1672-2779（2010）-09-0208-02

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