检验报告自助打印系统构建的实践与成效

童思木，沈崇德，章伯鸣

无锡市中医医院 a.信息科；b.院长室，江苏 无锡 214001

检验报告自助打印系统构建的实践与成效

童思木a，沈崇德b，章伯鸣a

无锡市中医医院 a.信息科；b.院长室，江苏 无锡 214001

本文介绍了检验报告自助打印系统的构建背景，系统的构成与特点，分析了系统的应用带来的成效和价值，并对系统的扩展提出了看法。

自助打印系统；检验信息系统；HIS；条形码

近年来，医院信息化发展迅速，信息系统的建设已深入到医院的各个方面。我院作为“全国数字化试点示范医院”，在信息化建设方面做了积极的探索，取得了一定成效。检验报告自助打印系统的构建就是其中的一例，系统应用以来，既提高了我院检验科的管理水平，又方便了患者，更是现代服务模式在医院的创新应用。

1 系统构建的背景

检验申请到检验科室后，一部分检验在化验室完成，一部分在中心实验室完成，检验结果出来后，检验报告单一般在门诊服务台集中发放。在服务台一般是护士或检验科工作人员人工翻阅查找，查找效率低，检验单到达服务台的时间比较集中，经常造成患者排长队等候检验报告单，忙乱中发错检验单也不可避免。报告单被污染、患者隐私被暴露也是普遍的问题。另一方面，自助服务系统已普遍应用于银行、民航、超市等，有很好的借鉴作用，医院信息化已经比较成熟，有引入自助服务的条件，综合这些因素和条件，我院进行了检验报告自助打印的构建尝试，并且取得了良好的运行效果。

2 系统构成

2.1 硬件组成

检验报告自助打印系统硬件包括一台电脑主机、一台触摸屏显示器、一台激光打印机、一套高灵敏度的扫描设备、一套防水金属数字键盘和一台金属机柜。这些都是容易购买的成品设备，没有特制构件，所以系统的硬件造价并不高。

2.2 软件组成

软件系统是检验报告自助打印系统的核心，系统的软件主要由两部分组成：终端显示和LIS报告终端打印。我们没有直接使用LIS的报告打印模块，是为了系统更专业、更人性化。两系统通过系统接口进行数据的传递和交换，共同协作来完成检验报告自助打印的功能。

2.3 系统组成和工作原理

我院采用就诊条形码作为患者的身份标识，系统终端操作界面主要是输入就诊条形码的界面，通过就诊条形码获取检验结果。扫描设备可以很好地识别条形码，如果条形码有损坏无法扫描识别，可以通过金属数字键盘输入。我院为方便门诊患者开辟了以字母“M”开头的简易号，为本院职工就医开辟了以字母“T”开头的记帐号，数字键盘无法输入这些字母，在操作界面上有“M”和“T”按钮，很好地解决了简易号和记帐号输入问题。输入就诊号后，终端显示程序把就诊号通过接口程序传给LIS的报告终端打印系统，LIS的报告终端打印系统做内部处理，把检验结果的状态通过接口返回给终端显示程序，终端显示程序再把结果转换成更人性化的结果界面显示在终端界面上。检验结果有三种，检验未完成、检验已完成且报告单未打印和报告单已打印，未完成则提示患者需要继续等待，已完成且未打印的直接打印检验报告单，已打印的提示患者检验单已打印，如果需要补打可以在服务台人工进行。整个工作流程合理、科学。

3 系统特点

检验报告自助打印系统上线以来运行良好，系统有如下特点。

⑴ 系统具有良好的人性化服务的特点 就诊码扫描输入操作简单，如果条形码无法扫描可手工输入，解决了条码破损无法识别的问题。操作终端系统与执行业务的LIS系统分离，避免了直接使用LIS终端打印作为用户界面带来的太专业化的问题，从界面和操作上，都使自助服务更专业。各种提示语可以自定义设置，提醒用语更人性化。这些人性化服务都直接支持了医疗服务的质量[1]和效率的提高。

⑵ 系统的流程控制严谨 并不是检验结果一产生就可以自助打印，而是在检验人员审核标记标注后才可打印，避免了因仪器或试剂偏差而把不准确的检验结果打印出来影响患者治疗。已打印的报告不可再自助打印，避免了报告的重复打印。

⑶ 系统操作控制严密 就诊条形码输入完成与检验结果执行结束之前这段时间内，系统的操作界面是被锁定的，即在这段很短暂的时间内用户无法在界面上输入内容，只有一次操作完全结束后，才可进行下一次操作。这种控制在打印时显得尤为重要，计算机速度快，查询结果立即返回，而打印机打印是一个物理过程，需要一定的时间，如果不进行界面锁定，容易导致在打印期间，又有用户进行操作，这时的操作结果往往容易被误导，甚至造成患者之间错拿报告单。对打印标识的判断，也是即时读取并对打印缓冲区也做判断，避免因缺纸造成的打印缓冲区中同一打印任务被重复发送。

⑷ 系统自动化程度高 系统所在的电脑开、关机是根据医院设置定时进行的，开机后自助系统自动启动运行，完全自动化。一些常见的故障，系统有自动处理的过程，需要人为干预的地方不多，所以系统自动化程度高。

4 系统应用成效和价值

系统的应用，不但带来了很好的社会价值，同时也创造了直接的经济效益，提升了医院的管理水平，取得了良好的成效。

⑴ 自助打印方便灵活没有时间限制。通过自助打印，实现了检验报告单管理的自动化、程序化和规范化，将繁琐受限的报告单打印发放变得有序和规范。传统的检验报告单发放一般是定时将实验室打印的报告单发放到病区或服务台，患者拿取检验结果会受工作人员上下班时间限制，非常不便。使用自助打印后，只要检测报告完成，患者就可以不受时限地在全天任何时候利用系统自助打印，极其方便。

⑵ 减少因检验单引起的交叉感染。从实验室发出的检验单，很难做到消毒彻底，另外工作人员或患者反复翻动检验单，增加了检验单受污染的机会，容易引起交叉感染传播疾病[2]，不利于医疗安全的管理。自助打印的应用使实验和打印报告分开，患者取报告各自独立，减少了感染的机会，患者的安全得到保障。。

⑶ 有效地保护了患者的隐私 传统报告发放模式是统一打印集中发放，发放场所是开放式的，无法做到保护患者隐私。自助打印患者凭自己的就诊号打印检验单，各自独立，既方便了患者，又体现出医院对患者隐私权的尊重[3]。

⑷ 杜绝了错拿报告单 在报告集中发放时，通常会出现排队现象，发放人员工作繁忙，差错难以杜绝。自助打印是软件控制，没有人为操作差错，错拿报告得到杜绝，减少医疗差错[4,7]，提高医疗安全管理水平。

⑸ 避免了检验报告单的漏打和重复打印。患者在需要的时候可以随时自助打印，以前漏打报告的现象不存在了。系统自助打印前判断打印标识，如果是已打印单据系统给出提示并不予自助打印，有效杜绝了重复打印。

⑹ 节约了人力成本 传统模式需要专职人员定时发放，费时费力，自助打印解放了发放人员，节约了人力成本。

⑺ 改善了就诊环境，提升了医院形象 自助打印改变了报告的发放模式，改善了报告发放的环境，提高了服务质量，提升了医院形象。

5 讨论

医院数字化是无止境的，可改善和提高的地方还有很多，需要我们改进的地方也很多，例如我们正考虑在自助打印中增加语音提示功能[5]，方便老年和视力有障碍的患者。再如，让系统与病历系统结合，在自主打印中增加一些医疗提醒内容。这对体检患者尤为重要，如果体检患者检查结果是正常的，患者自助得到看诊医生的诊疗结果，无需再排队候诊，既方便了患者，又优化了医疗资源，让系统在医院数字化建设中发挥更大的作用，从而更好地为病人、为临床、为科研服务[6,8]，这是我们拓展系统的最终目的。

[1] 王海东,等.检验信息系统的改造与应用[J].中国医疗设备,2009(6):64-66.

[2] 石玉玲,李林海,张鲁江,等.介绍一种新型的检验报告自助查询打印装置[J].中华检验医学杂志,2006,29(5):468.

[3] 徐建华,张秀明,庄俊华,等.检验科信息无纸化管理系统的应用[J].中华医院管理杂志,2007(23):484-487.

[4] 陈敏,兰小鹏,陈金鹏.条码化检验信息管理系统[J].福州总医院学报,2007,14(3):183-184.

[5] 王莉,武永康,任丽玲.检验报告自助打印系统的应用探讨[J].华西医学,2008,23(6):167.

[6] 方玲,等.条码化检验信息系统在临床检验工作中的应用[J].检验医学与临床,2008,5(1):61-62.

[7] 邱骏,等.条形码技术在医学检验信息网络系统中的应用[J].中国血液流变学杂志,2006,16(3):453-454.

[8] 文秀琼,等.实验室的自动化和网络化管理[J].检验医学与临床,2006(7):340.

Practice and Effectiveness of Construction of Self-service Laboratory Report Printing System

TONG Si-mua, SHEN Chong-deb,ZHANG Bo-minga
a.Information Department;b. Director Office,Wuxi Traditional Chinese Medicine Hospital, Wuxi Jiangsu 214001, China

This paper introduces the construction background of self-service laboratory report printing system, and expounds on its structure characteristic,also analyses the function and effectiveness of using system, finally puts forward some views of its expanded construction.

self-service printing system;LIS;HIS;bar code

1674-1633(2010)04-0053-02

2009-07-06

作者邮箱：busy_man1978@yahoo.com.cn

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.04.021